大批醫(yī)用耗材帶量采購，執(zhí)行有變！

6月5日，河南省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于做好2023年6月底集采耗材協(xié)議期滿接續(xù)帶量采購和使用工作的通知》（以下簡稱《通知》。

《通知》明確，自7月1日起，全省范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)），接續(xù)執(zhí)行15類醫(yī)用耗材帶量采購，采購周期為半年。

值得注意的是，本次河南省15類醫(yī)用耗材接續(xù)執(zhí)行帶量采購，在非中選產(chǎn)品”醫(yī)保支付“配套政策方面，新增了相關(guān)規(guī)定：

非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品的最高中選價格執(zhí)行。

通俗地講就是，如果非中選產(chǎn)品不能替代中選產(chǎn)品或是和中選產(chǎn)品作用差不多，那非中選產(chǎn)品的醫(yī)保支付就是中選產(chǎn)品的最高中標(biāo)價格。

這項政策是河南省首創(chuàng)，對于市場和當(dāng)?shù)亟?jīng)銷商，以及部分非中選產(chǎn)品企業(yè)的影響可謂是巨大的！

對于企業(yè)產(chǎn)品而言，「非中選」這個概念包含了臨床在用的集采中選產(chǎn)品之外的同類產(chǎn)品，結(jié)合本次15種醫(yī)用耗材帶量采購而言，進(jìn)入帶量采購產(chǎn)品目錄只是一個小的范圍，更大的「非中選」產(chǎn)品，還包含了集采落選、以及科技含量較高但未納入集采的產(chǎn)品。

河南省此次政策的下發(fā)，針對非中選產(chǎn)品支付限價的要求，使得大部分醫(yī)院采取的態(tài)度就是先完成帶量中標(biāo)的有協(xié)議量的產(chǎn)品，針對一些“非中選產(chǎn)品”的使用熱情必然會削減。

河南省執(zhí)行脊柱國采中選結(jié)果，參照天津市，對非中選產(chǎn)品系統(tǒng)、部件設(shè)定掛網(wǎng)價格高線，并且首次提出：非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付要和已經(jīng)中標(biāo)的產(chǎn)品對比是否類別相同、功能相近。

值得注意的是，河南之后，在國家脊柱國采的執(zhí)行文件中，山西與湖南也紛紛跟進(jìn)這一政策。

而現(xiàn)在在河南省15類醫(yī)用耗材帶量采購續(xù)接執(zhí)行中，也明確執(zhí)行這一政策。這意味著這項政策將在更大范圍內(nèi)鋪開！

對于相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和當(dāng)?shù)亟?jīng)銷商而言，想要在集采之外將“非中選產(chǎn)品”作為短期“避風(fēng)港”的權(quán)宜之計，似乎將更難實現(xiàn)。

河南等多個省份相繼落地這項政策，正是國家文件的執(zhí)行。

去年11月，國家醫(yī)保局發(fā)布“《基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理暫行辦法（征求意見稿）》和《醫(yī)保醫(yī)用耗材“醫(yī)保通用名”命名規(guī)范（征求意見稿）》公開征求意見的公告”（以下簡稱《公告》）。

《公告》明確依據(jù)功能和效果相近、支付標(biāo)準(zhǔn)管理趨同的原則，將具有醫(yī)保耗材編碼的耗材進(jìn)行分類合并，形成醫(yī)保通用名。

《通告》也提出在“醫(yī)保通用名”基礎(chǔ)上，一視同仁，非中選產(chǎn)品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不得高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品的最高中選價格。

在“醫(yī)保通用名”原則下，集采結(jié)果將覆蓋同一通用名下所有產(chǎn)品。這意味著醫(yī)用耗材將獲得和仿制藥一樣的支付政策，無論是否參與集采，只要在同一通用名下，所有產(chǎn)品最后的醫(yī)保支付價都將趨同，推動類別相同、功能相近醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的逐步統(tǒng)一。

除了集采落選的“非中選產(chǎn)品”，一些只是改進(jìn)了部分功能，例如外觀或者簡單結(jié)構(gòu)的“微創(chuàng)新”產(chǎn)品，試圖披上高科技含量或者“創(chuàng)新型產(chǎn)品”外衣進(jìn)入醫(yī)院的美夢也將破滅，這類產(chǎn)品進(jìn)院將進(jìn)一步受限。對于做當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的經(jīng)銷商而言，更要擦亮眼睛選對合適的產(chǎn)品才能有新的出路。

另一方面，這項政策的落地，也意味著后集采時代醫(yī)保精細(xì)化管理正在快速推進(jìn)，醫(yī)用耗材市場的創(chuàng)新方向也將日益明朗。同時將對未來醫(yī)用耗材市場帶來較大的改變，推動耗材廠商進(jìn)一步轉(zhuǎn)型，改變當(dāng)前低水平競爭的模式，進(jìn)行原創(chuàng)新。