6月29日，國家衛(wèi)健委最新發(fā)布了《關于啟動2020年度二級和三級公立醫(yī)院績效考核有關工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》顯示，2020年二級、三級公立醫(yī)院績效考核填報工作正式開始。換句話說，2020年二級、三級公立醫(yī)院“國考”全國正式啟動。

事實上，早在6月初，國家衛(wèi)健委就發(fā)布了《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2020版）》以及《國家二級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2020年版）》。（見附件）

根據(jù)醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價4個方面，國家衛(wèi)健委制定了55個三級醫(yī)院考核指標和28個二級醫(yī)院考核指標。

值得注意的是，在2020年二級、三級公立醫(yī)院績效考核指標中，國家衛(wèi)健委特別新增了重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比這一三級指標。

計算方式如下：

其中，分子位置的重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入將按照國家公布的重點治理清單中的18種高值醫(yī)用耗材的收入之和進行計算。

換句話說，2020年二級、三級醫(yī)院績效考核中，在國家高值耗材重點治理清單內(nèi)的18種耗材將被重點監(jiān)控。

事實上，除了國家高值耗材重點治理清單之外，在國家衛(wèi)健委的要求下，各省還根據(jù)實際，相繼制定了省級高值耗材治理清單。

早在2019年12月下旬，河南省衛(wèi)健委就率先發(fā)布了省級高值耗材重點治理清單，將50種高值耗材作為監(jiān)控的重點，并明確對存在不合理使用的品種可以采取停用、重新遴選準入等干預措施。

此后，江西省也公布了21種被重點治理的高值耗材清單。

可以說，高值耗材院內(nèi)使用“黑名單”制度正在全面蔓延。

據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截止到2020年3月底，全國三級醫(yī)院數(shù)量有2779個，二級醫(yī)院數(shù)量為9805個。

這也就意味著，2020年二級、三級醫(yī)院績效考核開始后，將有大批的公立醫(yī)療機構將開啟高值醫(yī)用耗材最嚴監(jiān)管模式。

在嚴控耗占比之下，醫(yī)院無疑將會削減個別“低性價比”產(chǎn)品、砍掉部分供應商來控制高值耗材的使用成本。

就目前而言，高值耗材虛高水分的擠壓工作在各地基本都已經(jīng)陸續(xù)落地，流通環(huán)節(jié)的清理也在不斷的推進。

不僅如此，在國家醫(yī)療機構設置規(guī)劃下，大批縣級醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院不斷升級為二級、三級醫(yī)院，醫(yī)療資源也在不斷地下沉。相應的，未來高值耗材的全面整頓也將逐漸蔓延到基層。

現(xiàn)階段，隨著耗材編碼等各項基礎設施的不斷完善，國家級高值耗材帶量采購工作已經(jīng)提上日程。毫無疑問的是，未來在采購壓價和使用監(jiān)管的雙重要求下，高值耗材市場將迎來全面的“大整改”。