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下一步分級診療如何開展?今年兩會這樣說...

日期:2020-05-29

今年,分級診療是成為兩會熱議的焦點。我們盤點了部分有關分級診療的相關議案、建議、草案供大家參考。




5月21日,全國兩會正式開啟。在多數醫療界人士眼里,分級診療可以有效引導優質醫療資源和患者的下沉,規范就醫秩序,確保基本醫療衛生服務的公平可及。
今年,分級診療是成為兩會熱議的焦點。我們盤點了部分有關分級診療的相關議案、建議、草案供大家參考。

王江濱:傳染病防控機制要關口前移


吉林大學中日聯誼醫院消化內科主任、全國人大代表


王江濱一直關注大醫院和基層醫院各司其職的分級診療制度建設。去年全國兩會上,王江濱提出《制定全國貧困人口免費體檢項目統一目錄》的建議。今年,她繼續關注醫療問題,并提出“傳染病防控機制要關口前移”。

顧晉:建立緊密型醫聯體,打通“最后一公里”


全國人大代表、北京大學腫瘤醫院主任醫師、教授、北京大學首鋼醫院院長


顧晉認為,大醫院與社區醫院之間應該建立緊密型醫聯體。在人才吸納與儲備上,首先要打破目前市屬和區屬的醫療機構財政、人員在行政隸屬上的壁壘。
“比如,縣鄉兩級的醫療機構,采用‘縣招鄉用’的模式,由縣里統一招聘醫務人員外派到鄉一級的醫療機構工作,這樣在人員調配上就能形成一體化。”顧晉說,隨著全科醫生培養的加強,市區醫院關系的進一步理順,相信形成緊密型醫聯體并不困難。
在信息架構上,應搭建三級醫院和社區的信息平臺,形成緊密的信息聯系后,人員編制也都隸屬三級醫院。這次疫情的發生,也極大推進了互聯網醫療的應用。顧晉認為,互聯網醫療可以繼續完善體系,術后的健康指導、遠程回訪等都可以用互聯網醫療代替。

陳鑫:在全國醫療機構普遍建設發熱門診


全國人大代表、南京市第一醫院副院長


在全國兩會上,他提出要在全國范圍內的醫療機構普遍地建設發熱門診。醫療機構有了發熱門診,就能將發熱病人和其他病人隔離開來,避免其在人群集中的地方停留,傳染給其他病人。
陳鑫指出,其實發熱門診從2003年抗擊SARS期間就有了。但隨著SARS的銷聲匿跡,在很多醫院里,發熱門診或者閑置,或者不能很正規地開展工作。對此,陳鑫提出:“新冠病毒和SARS不同,根據專家的預測,新冠病毒短期內不會消失,因此其防控可能會進入一個常態化的過程。”
陳鑫提議,在全國層面,對各個級別的醫療機構,從社區衛生服務中心到三甲醫院,都建設發熱門診。在此之后,還應出臺相關的規范,讓發熱門診投入日常的運行。

劉艷: 強基層,雙提升,推進分級診療制度建設


全國人大代表、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院副院長


劉艷認為,分級診療制度建設是一項艱巨的任務,還應在區域聯動、全科醫生培養以及醫療信息化建設方面繼續推進。
劉艷建議,根據區域的功能定位和發展特點,因地制宜,統籌規劃,以服務的“便捷化、均等化、同質化”為核心,強化不同層級醫院功能定位,明晰職責,優化醫療資源布局。如以專科聯盟、區域醫療中心建設為抓手,融通區域內就醫資源和醫療信息。
與此同時,要加強全科醫學院校教育,提高生源質量和招生規模,加速全科醫學學科建設,完善全科醫生規培制度。在加強培訓基地建設的同時,還要完善培訓效果評估機制,健全全科醫學人才培養體系,尤其是全科領軍人才和骨干力量的培養。

毛宗福:建立分級診療制度,讓老百姓在家門口放心看病


全國人大代表、武漢大學全球健康研究中心主任


在毛宗福看來,實現分級診療,不僅僅是簡單的“分級”,而是需要有一系列措施來支撐。
全國人大代表武漢大學全球健康研究中心主任毛宗福說道,首先基層的功能定位、服務模式、服務方式、服務團隊確實按照“守門人”這個要求來配置,以此開展服務,規范服務內容;第二個醫保資金要支持引導基層醫務工作者開展常見多發病診療,引導病人到基層首診。
毛宗福認為,建設分級診療制度還需要借助互聯網技術的“東風”,由政府把這個基礎工程做實,讓老百姓能夠實現小病到社區,大病到醫院,康復回社區。
“這個網我們政府要把它給做實,有了這個網以后,醫療部門已經在推的城市醫共體、醫聯體把它更好地做實 。將來我們提倡以城市區域為單元,實現互聯互享,讓我們老百姓在家門口能夠放心安心,他才能夠到家門口社區衛生服務中心來看病。”
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