前言

醫療器械唯一識別UDI可實現醫療器械從生產、加工到流通、配送、使用全流程的溯源和監管。2013年美國FDA強制性要求醫療器械在銷售和使用時要用 UDI 來進行識別。2018年底，我國國家藥品監督管理局發布了《醫療器械唯一標識基本要求》。3月31日，我國醫療器械唯一識別UDI數據庫正式開放了共享功能。

?

一、什么是醫療器械唯一識別UDI？

醫療器械唯一識別UDI（Unique Device Identification）是基于標準創建的一系列由數字、字母或符號組成的代碼，包括產品標識和生產標識，用于對醫療器械進行唯一性識別，可以把UDI理解成成醫療器械的“電子身份證”。基于GS1標準的UDI編制結構包括器械標識靜態信息DI、生產標識動態信息PI。其中，DI包括全球貿易項目代碼GTIN，具體有包裝指示符、廠商識別代碼、商品項目代碼、校驗碼等。PI具體包括應用標識符、有效期、序列號、生產日期等。?

? ? ? ?

醫療器械唯一識別UDI代碼結構

?

由于醫療器械使用風險和監管追溯要求的不同，其器械的唯一標識也會隨之變化。UDI可由DI單獨表示，也可由DI加PI聯合使用表示。根據不同的醫療器械產品，可標識到規格型號、批次、單品。

? ? ? ?

醫療器械唯一識別UDI的編制方法

?

UDI的數據載體主要有三種形式：一維條碼、二維條碼和射頻標簽（RFID）。三種載體的區別在于數據存儲量和識讀方式的不同，無論載體采用什么形式，UDI的結構與編制方法不變。

? ? ? ?

UDI的三種載體形式

?

二、醫療器械UDI的適用范圍

醫療器械唯一識別UDI全球適用。2011年，國際醫療器械監管機構論壇完成了對UDI實施原則的協調，提出了《醫療器械 UDI 系統》指導性最終文件，推動 UDI 作為全球醫療器械上市后追溯的基本手段，并推薦 UDI 采用開放的國際物品編碼標準。歐洲醫療器械行業協會在此框架下進一步制定了《基于風險管理的不同包裝級別醫療器械 UDI 標識要求》。美國等國家積極制定UDI政策法規，推動UDI在本國的規范管理與應用實施。2012 年 7 月《FDA 安全與創新法案》簽署成為法律文件，2013 年 9 月 美國FDA強制性要求醫療器械在銷售和使用時要用 UDI 來進行識別，要求每臺醫療器械的標簽和包裝必須符合法律規定，器械上必須有人工可讀（純文本）的 UDI 碼，還必須使用自動識別與數據采集 (AIDC) 技術以便機器可讀。

?? ? ?

? ? ?

常用于采集UDI的GSI1-128線性條碼的示例

常用于采集UDI的GSI DataMatrix編碼的示例

我國于1988年成立了中國物品編碼中心（隸屬于國家質量監督檢驗檢疫總局），進行統一組織、協調、管理我國商品條碼、物品編碼與自動識別技術。1991年4月中國物品編碼中心代表我國加入了國際物品編碼協會（GS1），負責推廣國際通用的、開放的、跨行業的全球統一編碼標識系統和供應鏈管理標準，向社會提供公共服務平臺和標準化解決方案。

? ??

2018年底，我國國家藥品監督管理局發布《醫療器械唯一標識基本要求》，該標準于2020年1月1日起實施。2019年3月，山東威高集團率先宣布實施UDI系統，并已完成所有產品的UDI編碼工作。2019年12月10日我國醫療器械唯一標識UDI數據庫正式上線。2020年3月31日我國醫療器械唯一識別UDI數據庫開放了共享功能，以查詢、下載、接口對接等三種方式，供公眾、醫療器械生產經營企業和醫療機構等各方查詢使用。

?

三、我國UDI數據庫實現開放共享功能

2020年3月31日我國醫療器械唯一識別UDI數據庫開放了共享功能，能實現從源頭生產、經營流通、到臨床使用各環節“一碼聯通”，打破信息孤島，搭建全鏈條聯動，讓患者明白使用，助推“三醫聯動”。據了解，國家藥監局接下來將逐步推進數據庫建設，完善相關功能，持續做好醫療器械唯一標識數據共享支持和服務。

?

1、數據查詢功能

為方便社會公眾查詢，醫療器械唯一標識數據庫首頁設置了查詢功能和高級查詢，滿足用戶多條件、多角度的查詢要求。數據查詢詳情按產品標識不同特點展示，同時設置了查詢數據的折疊或展開、下載、打印、歷史版本記錄等輔助功能，滿足用戶多樣化需求。

? ? ? ?

2、數據下載功能

醫療器械唯一標識數據庫設置了數據下載功能，點擊首頁“數據共享”欄目進入“數據下載”功能頁面，提供全量、每月、每周、每日等批量數據包下載，同時提供數據包的創建時間、數據條數、文件大小等內容。

? ? ? ?

3、數據接口對接功能

醫療器械唯一標識數據庫設置接口對接的數據共享方式，點擊首頁“數據對接說明”欄目，在線填報對接申請并獲取對接授權碼。下載《國家藥品監督管理局醫療器械唯一標識數據庫共享API標準文檔》最新版，按文檔要求開發對接功能，經聯調測試通過后，用戶可通過接口獲取數據。

? ? ? ?

?四、UDI完善醫療供應鏈

醫療器械唯一標識UDI，并不是醫療器械行業近幾年新誕生的要求，而是在ISO13485體系《醫療器械質量管理體系用于法規的要求》中本身就有可追溯性要求的要素。從行業發展的角度看，使用UDI作為全球醫療器械唯一標識，是醫療器械市場國際化發展的必然趨勢。1999年，美國醫學研究所發布了《人非圣賢》的研究報告。報告指出，錯誤地使用藥物和醫療器械是醫療事故發生的主要原因之一，通過條形碼能夠有效地避免和減少醫療器械的誤用，從而大大降低社會成本。醫療器械唯一識別UDI能完善醫療供應鏈，降低醫械誤用的概率。

?

在公司生產銷售方面，醫械公司為每個產品和包裝創建GTIN進行產品數據管理，隨后醫械公司通過ERP系統獲知包含GTIN的訂單信息，在產品上打印GTIN和產品數據，通過GTIN實現生產過程中的產品追蹤。在物流運輸管理方面，物流中心A使用GTIN和預先發貨通知ASN作為入庫憑證，ASN包含了GTIN，SSCC和GLN等信息；物流中心B收貨時通過GTIN核對，確保配送準確，通過條碼中的產品信息可實現庫存流轉和質量控制。在醫院入庫登記方面，醫院在收到B物流中心的ASN后，直接采用GTIN確認產品和數量以便對供應鏈進行自動化管理；醫院的庫房通過掃描GTIN在物資管理信息系統MMIS快速查找產品，追蹤醫療器械，為各部門進行配貨補貨。在患者使用治療方面，掃描GTIN可對產品消耗、庫存減少、患者計費、成本核算等治療信息進行記錄。

?? ? ??

醫療器械唯一識別UDI對于醫療器械管理的意義

醫療器械唯一標識UDI不僅有助于減少醫療錯誤、便于召回、識別器械的兼容性或過敏反應，還有助于改善庫存控制、完善報銷方式并減少假冒產品。全球采用統一的、標準的UDI有利于提高供應鏈透明度和運作效率，降低運營成本，實現信息共享與交換，監控不良事件并對問題產品進行召回，從而提高醫療服務質量，保障患者安全。

?

結語

盡管醫療器械唯一識別UDI的實施對于醫療器械生產商來說意味著投入的增加，但不能忽視的是醫療器械唯一識別UDI對患者安全的重要保護和對醫療器械國際化監管的優化。醫療器械唯一識別UDI必然會讓全球醫療器械市場更加井然有序。