近日，“宇宙第一大醫院”鄭州大學第一附屬醫院（簡稱“鄭大一附院”）及河南省多家公立醫院的預算收入情況引起了業界的廣泛關注。據最新數據顯示，鄭大一附院2025年的預算收入為218.45億元，與2024年相比下降了約6億元。

鄭大一附院的預算收入在2020年至2024年期間整體呈現上升趨勢，2023年其預算收入曾高達219.86億元，穩坐全國預算收入最高醫院的寶座。

2024年達到峰值225億元。然而，2025年預算收入下降至218.45億元，較2024年減少約6.55億元。

鄭州大學第一附屬醫院預算收入

與此同時，河南省人民醫院的預算收入也呈現出下降趨勢。2025年，該醫院的預算收入為125.85億元，與2024年相比減少了約5億元。這一變化不僅反映了鄭大一附院和河南省人民醫院面臨的運營壓力，也折射出整個河南省公立醫院在財務管理上的新挑戰。

據不完全統計，河南省25家省屬（管）醫院中，2025年有10家醫院的預算收入出現了減少，而14家醫院的預算收入有所增加，另外1家醫院則保持不變。例如，河南省直第三人民醫院2025年的預算收入為111718.1萬元，與2024年相比減少了6236.5萬元。這些數據表明，河南省公立醫院在財務管理上正經歷著不同程度的波動。

隨著預算收入的下降，公立醫院面臨著更大的運營壓力。為了應對這一挑戰，多地公立醫院已經開始倡導“過緊日子”的理念。例如，焦作市第二人民醫院于2月20日召開了“過緊日子”厲行節約專項行動動員會，明確提出了“降成本、提效率、優服務、強實力”的四大目標。寧波市奉化區人民醫院也于1月27日召開了相關會議，要求通過優化人事政策、強化耗材管理等措施來提升運營效率。

在2025年的今天，河南公立醫院面臨“過緊日子”的現實挑戰，這一現象不僅反映了醫療衛生領域的深刻變革，也映射出社會經濟環境的復雜多變。

從外部環境來看，醫保支付方式的改革是首要因素。隨著DRG/DIP等復合支付方式的推行，公立醫院的醫保收入受到嚴格限制，必須在有限的支付額度內合理規劃醫療服務，這無疑加大了醫院的成本控制壓力。同時，藥品和耗材的零加成政策，以及醫保監管和控費措施的加強，進一步壓縮了醫院的利潤空間。此外，財政投入增長放緩，公立醫院難以再單純依賴財政撥款維持運營，這無疑雪上加霜。

內部因素方面，公立醫院自身的管理和運營問題也不容忽視。一方面，人力成本、采購成本、運營成本等持續攀升，而醫療服務價格調整滯后，導致醫院收入難以覆蓋支出。另一方面，部分公立醫院在過去盲目擴張，背負沉重債務，利息支出成為一大負擔。此外，醫院間的同質化競爭加劇，忽視了醫療質量和服務創新的核心競爭力建設，也加劇了運營壓力。

面對內外交困的局面，河南公立醫院需采取切實有效的措施應對。首先，應強化成本控制，通過精細化成本核算和分析，找出高成本、低效益的環節進行精準優化。同時，在確保醫療質量的前提下，優化診療流程，提升效率，減少不必要的浪費。

其次，公立醫院應積極探索轉型升級之路。發展特色優勢學科，提升醫療服務質量，打造差異化競爭優勢。此外，還可以拓展多元化的醫療服務領域，如開展遠程醫療、健康管理等服務，增加收入來源。

在運營管理方面，公立醫院應提升精細化運營管理水平，向內部管理要效益。優化資源配置，避免盲目擴張和重復建設。加強績效管理和人才培養，建立科學合理的績效考核體系，激發員工的工作積極性和創造力。

綜上所述，鄭大一附院及河南省多家公立醫院的預算收入下降現象不僅反映了當前公立醫院面臨的運營壓力和挑戰，也提示了公立醫院在財務管理和經營模式上需要進行調整和變革。未來，公立醫院需要更加注重高質量發展，以適應新的醫療環境和市場需求。