北京兩家大醫(yī)院宣布停業(yè)
近期,北京兩家
社會辦三級腫瘤??漆t(yī)院
因多重經(jīng)營困境陷入停業(yè)危機
根據(jù)北京市衛(wèi)健委最新公告
北京忠誠腫瘤醫(yī)院
停業(yè)時間為
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2025年2月24日,據(jù)全國企業(yè)破產(chǎn)重整案件信息網(wǎng)公布,深圳仁愛醫(yī)院破產(chǎn)清算一案指定北京金誠同達(深圳)律師事務所為深圳仁愛醫(yī)院管理人,標志著又一家綜合醫(yī)院,啟動破產(chǎn)清算程序。
深圳仁愛醫(yī)院 (曾用名:深圳仁愛醫(yī)院有限公司) ,成立于2016年,位于廣東省深圳市,是一家以從事衛(wèi)生為主的企業(yè)。企業(yè)注冊資本1000萬人民幣,實繳資本1000萬人民幣。
據(jù)愛企查消息,2016年03月23日—2025年03月18日期間,深圳仁愛醫(yī)院涉及十幾宗買賣合同糾紛、著作權權屬、侵權糾紛、肖像權糾紛等案件。
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近日,上海一家民營婦產(chǎn)科醫(yī)院的一張客戶告知函在網(wǎng)上熱傳在該醫(yī)院辦卡的孕婦都慌了!一份網(wǎng)傳的《客戶告知函》顯示,上海艾兒貝佳婦產(chǎn)科醫(yī)院將于2024年10月28日起停止營業(yè),并啟動客戶退款等善后事宜。在某社交平臺的相關帖子下艾兒貝佳助理回復稱:會進行退費。還表示,該集團旗下的上海浦濱兒童醫(yī)院優(yōu)艾貝國際月子中心正常運營。記者10月25日致電該醫(yī)院工作人員證實了停業(yè)一事為真,對于退款事宜,醫(yī)院工作人員表示需要消費者與客服顧問具體溝通。公開資料顯示,上海艾兒貝佳婦產(chǎn)科醫(yī)院有限公司成立于2016年,法定代表人為王煜,注冊資本1.6億元,由上海艾兒貝佳醫(yī)院投資管理有限公司百分之百控股。上海艾兒貝佳醫(yī)院投資管理有限公司隸屬于優(yōu)艾貝(中國)集團有限公司。該集團旗下還擁有上海浦濱兒童醫(yī)院、優(yōu)艾貝國際月子中心等。來源:上觀新聞
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近日,位于廣州荔灣區(qū)的伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院突然停診,員工在事后收到勞動關系解除協(xié)議,在社交平臺上搜索“廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院”,最新的帖子都是反映該院倒閉停業(yè),伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院位于廣州荔灣區(qū)康王中路484號。
荔灣區(qū)衛(wèi)健也回復稱,已組織工作人員將伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院紙質(zhì)病歷、出生證、出生證明等材料,全部收回并送指定地點留存,住院孕產(chǎn)婦已全部轉(zhuǎn)移至相關醫(yī)療機構,后續(xù)將持續(xù)關注患者訴求,妥善處理相關糾紛。伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院經(jīng)營了十幾年,都算是比較知名的醫(yī)療機構,出現(xiàn)經(jīng)營問題,不可能是短期現(xiàn)象,如今醫(yī)護、員工、消費者都被蒙在鼓里,結業(yè)能夠做到如此不聲不響,很難不讓人懷疑是早有準備,如今衛(wèi)健、街道、警方等多個部門已經(jīng)介入,希望能夠盡快幫大家追回薪資和余款。
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近年來,醫(yī)院退出醫(yī)保的現(xiàn)象在全國范圍內(nèi)逐漸增多,尤其是民營醫(yī)療機構,這一現(xiàn)象背后反映了醫(yī)保政策改革、監(jiān)管趨嚴以及醫(yī)療機構自身經(jīng)營模式調(diào)整等多重因素的交織。自2024年下半年始,全國范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機構解除醫(yī)保協(xié)議的消息持續(xù)發(fā)酵。其中,既有機構因欺詐騙保等嚴重違規(guī)行為被醫(yī)保部門終止協(xié)議,也有部分醫(yī)藥機構主動申請退出醫(yī)保體系。
比如,青島市醫(yī)療保障局于2025年4月1日發(fā)布通告,41家醫(yī)療機構解除醫(yī)保服務協(xié)議。吉林省醫(yī)保局通報,153家定點醫(yī)藥機構被解除醫(yī)保協(xié)議,其中104家因違規(guī)被終止,49家則是主動退出(吉林日報,2025)。次日,內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)保局表示,相較2024年初,當?shù)匾延?/span>114家醫(yī)藥機構解除協(xié)議(開魯廣播電視臺,2025)。而在此之前,天津也公布了22家機構終止醫(yī)保協(xié)議的消息(天津廣播,2025)。
4月3日,內(nèi)蒙古呼和浩特市醫(yī)保局發(fā)布消息,呼和浩特市醫(yī)保中心對主動提出申請解除醫(yī)保協(xié)議的14家定點醫(yī)藥機構予以批準,解除相應醫(yī)保定點服務協(xié)議。自定點醫(yī)藥機構申請退出醫(yī)保服務之日起,今后產(chǎn)生的醫(yī)藥費用醫(yī)療保險基金不予支付。
4月2日,內(nèi)蒙古賽罕區(qū)醫(yī)保局消息稱,第一季度,賽罕區(qū)共8家醫(yī)藥機構主動解除定點服務協(xié)議,退出醫(yī)保結算體系。
3月23日,內(nèi)蒙古巴彥淖爾醫(yī)保局發(fā)布消息,巴彥淖爾市50家定點醫(yī)藥機構主動解除醫(yī)保協(xié)議。
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曾幾何時,醫(yī)保定點資格是眾多醫(yī)藥機構爭相爭取的“香餑餑”,而如今,一些民營醫(yī)院卻主動放棄。這背后是醫(yī)保政策日趨嚴格帶來的經(jīng)營壓力?還是民營醫(yī)療機構尋求更大的自主定價權?更值得關注的是,這種“解綁醫(yī)?!钡内厔菸磥硎欠駮蔀樾袠I(yè)常態(tài)?
一、醫(yī)院退出醫(yī)保的主要原因
隨著DRG/DIP(按疾病診斷相關分組/按病種分值付費)改革的推進,醫(yī)保支付方式從粗放的按項目付費轉(zhuǎn)向精細化控費。部分民營醫(yī)院因?qū)?铺厣ㄈ鐙D科、男科、整形等)在病種分值和醫(yī)保結算中處于劣勢,導致虧損加劇。醫(yī)??傤~控制、結算周期延長等問題,進一步壓縮了中小型民營醫(yī)院的盈利空間,尤其在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)更為顯著。2024年《醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作方案》實施后,飛行檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)控、信用評價等監(jiān)管手段常態(tài)化,違規(guī)成本大幅上升。中小型民營醫(yī)院因歷史遺留的套保騙保問題,成為重點監(jiān)管對象,合規(guī)壓力陡增。部分醫(yī)療機構因無法適應嚴格的編碼規(guī)范、診療標準而選擇主動退出,以避免處罰風險。部分民營醫(yī)院試圖擺脫對醫(yī)保的依賴,轉(zhuǎn)向高端自費市場(如整形美容、輔助生殖、健康管理等),以規(guī)避醫(yī)??刭M和低利潤項目的限制。商保覆蓋范圍有限(主要集中在一二線城市),但高端醫(yī)療服務需求增長為這類轉(zhuǎn)型提供了可能性。在三四線城市,醫(yī)保經(jīng)辦人員對政策理解不足或執(zhí)法標準不一,導致醫(yī)療機構因誤判而主動退出,以避免經(jīng)營風險。
二、對患者和醫(yī)療體系的影響
退出醫(yī)保的醫(yī)院多為基層診所或?qū)?茩C構,其患者群體中慢性病、常見病患者占比較高。失去醫(yī)保報銷后,患者需自費或轉(zhuǎn)診至其他定點醫(yī)院,經(jīng)濟壓力顯著增加。退出醫(yī)保的機構多為中小型民營醫(yī)院,其生存空間被壓縮,可能引發(fā)行業(yè)集中度提升,優(yōu)質(zhì)資源向大型公立醫(yī)院或合規(guī)民營機構傾斜。嚴格的監(jiān)管倒逼醫(yī)療機構規(guī)范診療行為,減少騙保和過度醫(yī)療現(xiàn)象,長期看有助于醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性。
三、未來趨勢與應對策略
醫(yī)保覆蓋全國95%以上人口,仍是最主要的支付方式。公立醫(yī)院受政策限制不得主動退出,而民營醫(yī)院若完全脫離醫(yī)保,將喪失官方信用背書和患者流量,生存難度更大。聚焦消費醫(yī)療(如口腔、醫(yī)美)、高端康復等自費領域,吸引中高收入群體。適應DRG/DIP改革,優(yōu)化病種編碼、診療流程,提升運營效率。盡管目前商保覆蓋有限,但長期看,與商業(yè)保險合作可能成為補充支付渠道。對合規(guī)中小醫(yī)院提供轉(zhuǎn)型指導,避免“一刀切”式監(jiān)管。加快醫(yī)保省級統(tǒng)籌和長期護理保險推廣,緩解地方基金壓力,擴大保障范圍。
四、總結
醫(yī)院退出醫(yī)保是醫(yī)保改革深化過程中的階段性現(xiàn)象,反映了政策規(guī)范化與市場淘汰機制的雙重作用。短期內(nèi),這一趨勢可能加劇部分患者的就醫(yī)負擔和民營醫(yī)院的生存壓力;但長期來看,將推動醫(yī)療行業(yè)向高質(zhì)量、規(guī)范化發(fā)展轉(zhuǎn)型。未來,醫(yī)保體系需在強化監(jiān)管的同時,為多元化醫(yī)療服務模式留出空間,而醫(yī)療機構則需在合規(guī)與創(chuàng)新中尋找平衡。