中國有兩千多家IVD生產企業(yè)，市場集中度太低。從UDI編碼到技耗分離，到聯(lián)盟集采和統(tǒng)一醫(yī)保支付，以及今年以來不斷加碼的反腐，其實都是利好頭部企業(yè)，市場集中度會越來越高。

正如邁瑞在2022年報中所說，“公司積極響應國家?guī)Я坎少從Ｊ剑瑓⑴c了國家、省際聯(lián)盟組織的集中帶量采購，獲得了快速擴大市場占有率的機會”。除了邁瑞以外，IVD各細分領域的龍頭企業(yè)，只要被納入集采目錄，未來都有機會進一步擴大市場占有率。

集采之前的商業(yè)模式里，患者向醫(yī)保局繳納醫(yī)保，醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務，醫(yī)保局向醫(yī)療機構支付費用，醫(yī)院再向代理商或者廠家采購試劑，儀器等。

集采之后，支付方式改變了，集采推動了技耗分離，把試劑的費用和醫(yī)療服務費用區(qū)分開。醫(yī)保向醫(yī)療機構提供服務費，向代理商支付耗材費，比例大概是9:1的比例，醫(yī)療機構占大頭。

商業(yè)模式的改變，影響最大的是經銷商，薄如刀片般的利潤，還是按原來的模式去做的話，已經沒有任何生存空間，所以經銷商只有逃離或者轉型兩條路選擇。

今天看上去輝煌的頭部IVD企業(yè)有可能在未來十年內倒下，今天看起來默默無聞的IVD企業(yè)有可能在未來十年成為新的頭部。

未來的十年一定是市場大動蕩的十年，很多人以為中國的IVD行業(yè)格局已經成型，但事實上遠非如此。目前中國頭部IVD企業(yè)，除了邁瑞，沒有任何一家是真正穩(wěn)定的。即便是第一梯隊的頭部IVD企業(yè)，未來仍將面對一些不確定性。

未來的中國IVD企業(yè)，將比歷史上任何一個時期更強調精益管理，強調降本增效，穩(wěn)定的現(xiàn)金流收益，因為只要經營出現(xiàn)問題，無論體量再大，都還是有被并購整合的風險。

美艾利爾曾是全球POCT的霸主，2015年銷售額約25億美金，占整個POCT市場份額約40%。但是因為發(fā)展過于激進，前后并購了近百家公司，但整合的不好，導致債臺高筑，最后在2017年初被雅培并購，一個時代落幕了，另一個時代也隨之開啟。

所以，中國當下沒有幾家IVD企業(yè)是真正穩(wěn)定的，首先，你需要有足夠的體量；其次，你要有足夠的現(xiàn)金儲備；第三，你要有持續(xù)地造血能力；第四，負債率低，有一流的財務管理和人員管理體系。只有同時具備了這些條件，才能算得上穩(wěn)定。

客觀上，三年疫情加速了中國IVD企業(yè)出海的節(jié)奏。邁瑞董事長李西廷曾表示，海外有很多之前做不進去的醫(yī)院，因為新冠的原因，都做進去了。新冠為邁瑞節(jié)省了五年的發(fā)展時間。

像九安、圣湘、東方生物等IVD企業(yè)，通過疫情收獲了大量海外訂單，也拓展了海外渠道，諾唯贊等原料企業(yè)也通過疫情從0到1布局了海外銷售渠道。

ADLM每年約有900家參展商在2500多個展位。根據(jù)CACLP統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，中國參展企業(yè)2018年約120家，2019年136家，2022年119家。2023年中國參展IVD企業(yè)達到了195家，占參展企業(yè)總數(shù)量的20.7%，較去年增幅高達63.87%。

受集采和反腐等因素影響，國內IVD市場卷圈嚴重，也增加了中國IVD企業(yè)出海尋求發(fā)展機遇的動力，尤其是隨著中國過去三十來年IVD行業(yè)的高速發(fā)展，當下的中國IVD企業(yè)也已經逐步具備了與國際IVD企業(yè)競爭的實力。

大家傳統(tǒng)認知中的IVD業(yè)務，都是聚焦于醫(yī)院檢驗科的設備、試劑等。但是未來，直接面向C端，面向體檢機構，面向連鎖藥店的IVD產品將會越來越流行。

但IVD產品不在局限于醫(yī)院檢驗科，越來越多的以電商或者OTC產品的形式出現(xiàn)。但POCT檢測設備可以集成在智能手機、手表甚至指環(huán)等可穿戴設備當中時，傳統(tǒng)的IVD檢測模式將會被徹底改變。

未來IVD行業(yè)邊界將會逐漸模糊，當然，這對IVD行業(yè)本身是好事。我們可以將其稱為“泛IVD時代”，它是以人們越來越注重健康體檢，越來越注重“治未病”為前提推動的。

整個IVD市場體量還是比較有限，中國未來相當長一段時間，IVD市場規(guī)模都很難超過2000億人民幣。

根據(jù)Kalorama Information報告，2022年全球體外診斷市場規(guī)模預計超1274億美元（9305億人民幣），還不到一個蘋果公司2022年營收的三分之一，和中國華為的年營收在同一水平。但這個行業(yè)養(yǎng)活的卻是全球數(shù)千家企業(yè)。

顯然，IVD企業(yè)發(fā)展到頭部，業(yè)績觸及道細分賽道天花板以后，一定是多元化發(fā)展，前期可能是局限于IVD領域，進行多賽道布局。但發(fā)展到后面，很大概率會往醫(yī)療器械或者制藥方向發(fā)展，邁瑞、萬泰、麗珠都是這方面的代表。

未來的中國IVD企業(yè)，或以被收購的形式，被動多元化，或以自研或者并購的形式，主動多元化。

中國頭部IVD企業(yè)經過二三十年的發(fā)展后，第一代領導人基本也都到了退休的年齡，大部分IVD企業(yè)也都在開始培養(yǎng)接班人。

大部分IVD企業(yè)創(chuàng)始人都傾向于往家族式企業(yè)方向發(fā)展，但并不一定能在子女中找到合適的接班人。就目前小編觀察的情況來看，從子女中選擇接班人，和聘用職業(yè)經理人管理企業(yè)，比例大致是一半一半。

中國的商業(yè)發(fā)展史并不長，大致是改革開放后才正式啟動，距今也才45年。和國際巨頭們動輒百年的發(fā)展歷史基本不能比，這也是為什么歐美等發(fā)達國家都有完善的職業(yè)經理人制度，而中國目前相信職業(yè)經理人的特別少。

雖然中國目前的職業(yè)經理人制度還不健全，因為尚處在摸索階段，未來仍會走很多彎路。但未來的中國職業(yè)經理人模式走向成熟也會是必然趨勢，也是IVD企業(yè)持續(xù)發(fā)展提出的必然要求。

同樣也是受集采和反腐的影響，市場上越來越需要一種行的業(yè)務拓展方式。醫(yī)藥代表的身份入院直接和主任溝通會越來越敏感，代金銷售被徹底廢止。

未來第三方不帶銷售性質的學術服務平臺必然會崛起，它是連接主任和廠家的紐帶，是醫(yī)療產品銷售合規(guī)化的必然產物。依托于成熟的第三方平臺，所有交易流程可視化，簽署正規(guī)合同，開具正規(guī)發(fā)票。

小編在拜訪IVD企業(yè)的時候，經常會和老板們討論一個話題，如果行業(yè)格局定型了的話，IVD自媒體們未來的發(fā)展趨勢是怎么樣的？老板們紛紛表示，如果行業(yè)格局穩(wěn)定了，沒有人愿意再花錢投自媒體廣告了。看邁瑞，現(xiàn)在還需要打廣告嗎？

IVD新媒體是一個特殊時期，在一個特定背景下的產物。在新冠以前，這個行業(yè)沒有現(xiàn)在這么擁擠，大部分IVD新媒體人都是兼職的，依托于個人興趣，玩票的居多。但疫情一來，形勢立馬變得不一樣了。

首先疫情讓很多IVD企業(yè)賺的盆滿缽滿，所以營銷費用預算相應也提高了。其次，疫情賺來的前，大部分企業(yè)會選擇開發(fā)新產品、開拓新的業(yè)務線，或者并購一些有技術或者產品優(yōu)勢的企業(yè)。所有這些工作，都需要媒體配合造勢宣傳，才能贏得市場的認可、客戶的信賴。

但是如果行業(yè)格局逐漸穩(wěn)定后，每個細分領域可能就那么一兩家代表企業(yè)，需要什么產品對應找誰，將不再是一個問題。這個背景下，又有哪家企業(yè)愿意花錢打廣告呢？

如果要問中國哪一家IVD企業(yè)最有希望問鼎國際頭部，那一定是邁瑞無疑了。邁瑞在中國IVD領域是斷層領先的第一名。

2019年，邁瑞醫(yī)療營收突破165億元，市值突破2000億元，拿下創(chuàng)業(yè)板市值第一的寶座。同年，李西廷第一次提出了一個明確的目標：未來10年進入全球前20強。

邁瑞2022年營收303.65億元，同比增長20.17%，其中體外診斷業(yè)務實現(xiàn)營業(yè)收入102.55億元，同比增長21.39%。

羅氏2022年診斷業(yè)務營收177.30億瑞士法郎（約1370億人民幣），是邁瑞診斷業(yè)務的13.36倍。如果邁瑞和羅氏各自保持當前的營收增長速度，大致要16年，邁瑞診斷業(yè)務才能追上羅氏。

雅培2022年診斷業(yè)務營收165.84億美元（約1211億人民幣），是邁瑞的11.81倍。如果邁瑞和雅培各自保持當前的營收增長速度的話，大致也要16年，邁瑞診斷業(yè)務才能追上雅培。事實上邁瑞追上雅培應該要比羅氏快，因為雅培2022年新冠檢測占比診斷業(yè)務有51%了。而邁瑞2022年診斷業(yè)務中，幾乎不包含新冠相關業(yè)務。

丹納赫2022年診斷業(yè)務營收108.49億美元（約750億人民幣），是邁瑞的7.31倍。如果邁瑞和丹納赫都以當前的營收增長速度的話，大致要12年，邁瑞診斷才能追上丹納赫。

西門子2022年診斷業(yè)務營收60.65億歐元（約460億人民幣），是邁瑞的4.5倍。如果邁瑞保持當前的增長速度的話，大致要8年，邁瑞診斷業(yè)務才能追上西門子。

以上只是理論值，事實上競爭對手不會停下來等的，邁瑞也很難長期保持20%以上的年營收增長速度，無論邁瑞還是國際IVD巨頭，未來仍充滿變數(shù)。但至少從今年上半年財報看來，羅雅丹西診斷業(yè)務仍出現(xiàn)了不同程度的下跌，但邁瑞仍穩(wěn)穩(wěn)保持了20%的增長速度。

如果時間拉得更長一點，將會有更多中國的IVD企業(yè)逐步走向世界IVD舞臺中心，對此，小編充滿信心。

小編作為中國人一直深感自豪，更興慶生于當今的中國，可以目睹中國由一個積貧積弱的歷史性谷底，一步步走向偉大復興。

中國IVD產業(yè)，作為中國高新技術產業(yè)的代表之一，作為中國人對健康追求的導向之一，必將在未來十年中取得輝煌成就。這是中國經濟發(fā)展的需要，也是中國歷史向前推進的必然！