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我市醫(yī)用耗材支付政策有新調(diào)整!

日期:2023-09-13

8月10日起

我市調(diào)整基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材政策

讓耗材少“耗財”

進一步提高廣大參保人員

醫(yī)療保障水平

減輕參保人員費用負擔(dān)

一起來看看吧~

根據(jù)《關(guān)于調(diào)整蘇州市基本醫(yī)療保險

醫(yī)用耗材政策的通知》

調(diào)整后的醫(yī)用耗材政策

主要有兩點變化

01
調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限

納入我市明細管理目錄的耗材

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限

從原來的50000元調(diào)整為掛網(wǎng)價格?

▼▼▼

按照6月更新的材料目錄進行統(tǒng)計

共有158個產(chǎn)品價格超過5萬元

以除顫器、心臟血管支架、起搏器

心臟瓣膜、顱面骨修復(fù)系統(tǒng)

神經(jīng)刺激器等材料為主

大部分為高精尖手術(shù)必需耗材

涉及產(chǎn)品最高價格29.75萬元

對于醫(yī)療前沿技術(shù)具備較好的支持作用

政策調(diào)整后

提高了該類產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限

有效降低使用此類價格極高產(chǎn)品

參保人員的經(jīng)濟負擔(dān)


02
調(diào)整先行自付比例

新政策下調(diào)部分耗材個人先行自付比例

進一步降低群眾負擔(dān)

根據(jù)耗材產(chǎn)品價格以及產(chǎn)地的不同

對應(yīng)的個人先行自付比例

單價30000-50000元之間的

醫(yī)保可支付的醫(yī)用耗材

國產(chǎn)產(chǎn)品先行自付比例由30%下調(diào)至10%

單價50000元以上

醫(yī)保可支付的醫(yī)用耗材

先行自付比例為20%

以蘇州某公司介入人工生物心臟瓣膜為例

政策調(diào)整后

價值21萬的介入人工生物心臟瓣膜

可報金額從原來的3.5萬

提高到了16.8萬

大幅度減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)

比對后可以看出

這次政策調(diào)整

簡而言之,可以總結(jié)為兩個利好

一是部分高值醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限提高了

二是個人先行自付比例下降了

讓百姓在“一升一降”中

感受醫(yī)保溫度

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