新一輪大規(guī)模集采即將落地，市場面臨重新分配，部分企業(yè)遭遇出局風(fēng)險(xiǎn)。????????

具體參與省市如下：

此外，參與本次集中帶量采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在完成約定采購量后，一般要繼續(xù)使用該中選產(chǎn)品，也可選擇比該中選產(chǎn)品價(jià)格低的其他中選產(chǎn)品。

醫(yī)用干式膠片協(xié)議量分配規(guī)則

醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量產(chǎn)品若在中選范圍，剩余采購量可分配給本醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量產(chǎn)品，也可分配給比報(bào)量產(chǎn)品價(jià)格低的中選產(chǎn)品。

如醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量產(chǎn)品未在中選范圍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般要選擇價(jià)格較低的中選產(chǎn)品。

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去年，河北省曾一次性開展22類耗材集采，中選產(chǎn)品平均降價(jià)56.5%。而在今年，耗材降價(jià)序列再次擴(kuò)大——河北牽頭三明聯(lián)盟向諸多耗材品類發(fā)起降價(jià)邀請，海南、青海、廣西、遼寧、安徽等多省（區(qū)）亦共同參與到其中的部分耗材集采之中。

在今年集采的19類耗材中，既有原價(jià)幾十元到幾百元的低值耗材，也有集采前數(shù)千元乃至數(shù)萬元的高值耗材，其中不乏由進(jìn)口產(chǎn)品主導(dǎo)市場的耗材品類。此外，常被看作是消費(fèi)醫(yī)療領(lǐng)域的OK鏡，也被集采收入囊中。

其中一些耗材品類，集采出局企業(yè)較多，部分在細(xì)分領(lǐng)域市場占比較高的企業(yè)，也有未中選的情況。

以一次性活檢針為例，B組多數(shù)企業(yè)未獲得中選資格，在一次性細(xì)胞活檢針產(chǎn)品分類，A組6家企業(yè)中的4家都未中選，其他兩個(gè)產(chǎn)品分類A組也有一半企業(yè)未中選。而在一次性使用輸尿管導(dǎo)引鞘品類中，B組42家企業(yè)僅1家中選。

低值耗材的市場往往較為分散，涉及到的企業(yè)眾多。低值耗材集采的中選率有時(shí)會(huì)較低，市場在集采后可能會(huì)快速向頭部企業(yè)集中，部分企業(yè)逐漸退場或?qū)で?/span>轉(zhuǎn)型。

在百元級別的耗材品類中，同樣存在進(jìn)口主導(dǎo)型耗材。此次集采中的一次性活檢針、免打結(jié)縫合線等產(chǎn)品，以往進(jìn)口占比都較高。不過，其中部分市場競爭力較強(qiáng)的外資企業(yè)，這次也進(jìn)入到了未中選之列。

對于中選企業(yè)而言，市場重新分配的過程中可能會(huì)有更多機(jī)會(huì)。

根據(jù)此次集采的協(xié)議量分配規(guī)則，各品類最低價(jià)中選的企業(yè)將分得全部或?qū)?yīng)分組約定采購量的20%。據(jù)觀察，其中部分最低價(jià)中選企業(yè)，產(chǎn)品獲批較晚，集采前市場開拓并不充分，集采中選資格將直接為其打開進(jìn)院窗口。

?在高值耗材團(tuán)體中，由外資企業(yè)強(qiáng)勢主導(dǎo)的動(dòng)脈瘤夾、顱內(nèi)支架（動(dòng)脈瘤輔助）等耗材也在此次集采之列。河北省此前公布的擬中選名單中顯示，參與前述兩類耗材集采的所有產(chǎn)品均為進(jìn)口，涉及企業(yè)包括美敦力、強(qiáng)生、史賽克、貝朗等跨國器械巨頭。

其中，顱內(nèi)支架(動(dòng)脈瘤輔助)中選企業(yè)包括柯惠、史賽克和強(qiáng)生，報(bào)價(jià)分別為18000元、19396元和19999元。動(dòng)脈瘤夾的最低報(bào)價(jià)為1950元，最高中選價(jià)格為2586元。

顱內(nèi)支架常用于治療腦動(dòng)脈瘤、腦出血和腦血管狹窄等顱內(nèi)血管病變，該產(chǎn)品屬于神經(jīng)介入類耗材，后者也是由進(jìn)口產(chǎn)品強(qiáng)勢主導(dǎo)的典型耗材品類，亦是國內(nèi)企業(yè)的重要研發(fā)突破靶點(diǎn)。

動(dòng)脈瘤夾是一種神經(jīng)外科手術(shù)耗材，用于治療腦動(dòng)脈瘤。神經(jīng)外科耗材包括顱骨材料、腦膜材料、引流材料、縫合材料、神經(jīng)刺激材料、腦電監(jiān)測材料、輔助工具等，其中除人工硬腦（脊）膜外，該領(lǐng)域多數(shù)耗材以進(jìn)口為主，亦多數(shù)尚未開展大規(guī)模集采。

不過，河南牽頭的神經(jīng)外科類耗材省際聯(lián)盟集采預(yù)計(jì)不久后將啟動(dòng)，目前產(chǎn)品申報(bào)信息工作已結(jié)束，申報(bào)信息的品類有動(dòng)脈瘤夾、顱骨鎖、顱骨釘、顱骨蓋孔板、顱骨網(wǎng)、顱骨連接片、腦脊液分流系統(tǒng)、腦脊液體外引流系統(tǒng)等。

集采變量加速了市場的重新分配與價(jià)格重塑。有的企業(yè)擇機(jī)突圍，有的只能急流勇退。在每一輪的集采沖擊下，企業(yè)面臨的是更激烈的市場競爭和創(chuàng)新需求。

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