01?

大三甲原院長被逮捕

近日，最高檢官網(wǎng)發(fā)布消息：山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院原黨委副書記、院長王斌全（副廳級）涉嫌受賄一案，由山西省監(jiān)察委員會調查終結，移送檢察機關審查起訴。

經(jīng)山西省人民檢察院指定管轄，由山西省人民檢察院太原鐵路運輸分院審查起訴。日前，山西省人民檢察院太原鐵路運輸分院依法以涉嫌受賄罪對王斌全作出逮捕決定。案件正在進一步辦理中。

據(jù)山西省紀委監(jiān)委消息，王斌全在任時不按規(guī)定報告?zhèn)€人有關事項，違規(guī)為他人謀取人事利益并收受財物，違規(guī)聘用編外人員；縱容、默許親友利用其職務影響力謀取利益；大搞權錢交易，利用職務上的便利及本人職權或者地位形成的便利條件，在職工錄用、醫(yī)療器械和藥品采購等方面為他人謀取利益，并非法收受巨額財物。

今年7月22日，王斌全被開除黨籍和公職，并上繳所有違法所得。

02

醫(yī)療反腐全面升級

多家大三甲院長、副院長落馬

醫(yī)療系統(tǒng)反腐風暴從未如此強烈。

今年以來，中央紀委國家監(jiān)委已經(jīng)多次通報醫(yī)療反腐、藥品回扣等問題，醫(yī)藥代表、藥企等相關人員被拎出的同時，不少醫(yī)療官員、“一把手”也相繼落馬。

日前，人民日報健康客戶端報道，根據(jù)國家及各地紀檢監(jiān)察部門公示的信息不完全統(tǒng)計，今年以來，各地累計已經(jīng)有超46位院長、書記被查。這些人員大多因收受回扣、利用職務為他人謀取利益等原因嚴重違紀違法，涉及藥品進院、銷售等環(huán)節(jié)。僅7月就至少有9位醫(yī)院院長、書記被調查。

8月15日，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《杭州推進醫(yī)療領域腐敗問題專項整治 靶向治理建設清廉醫(yī)院》一文，通報219人被查，上交紅包及禮品禮金59萬余元。

由于醫(yī)學的強專業(yè)性壁壘，醫(yī)院關鍵少數(shù)往往對購銷選擇起決定性作用，“一把手”腐敗成為典型特征。拔出蘿卜帶出泥，同一條利益鏈上的相關企業(yè)或人員腐敗行為也陸續(xù)被揭露。

一位山東三甲醫(yī)院的行政人員告訴賽柏藍：“醫(yī)療反腐不是抓幾個人就能解決的問題，想要徹底改變行業(yè)風氣，必須進行全鏈條的監(jiān)管。否則只是起到了暫時威懾效果，過不了多久，新的腐敗又會滋生出來。”

在利益的驅使下，無論是臨床上的醫(yī)護、醫(yī)院里的采購，還是藥企的銷售，甚至包括職務部門的官員，都有可能鋌而走險，在藥品、器械的流通過程中為自己謀私利，而最后這些多出來的成本都將由患者和醫(yī)保資金來承擔。

伴隨著改革進入深水區(qū)，紀委和醫(yī)保局紛紛入場，大規(guī)模介入到醫(yī)療系統(tǒng)，從上而下進行追究。據(jù)賽柏藍不完全統(tǒng)計，自4月以來，多地醫(yī)療醫(yī)保系統(tǒng)官員被查、免職。

例如，4月，宜賓市敘州區(qū)醫(yī)保局黨組書記、局長、四級調研員李某涉嫌嚴重違紀違法，接受紀律審查和監(jiān)察調查；7月，大連市醫(yī)療保障局黨組書記、局長邸某某涉嫌嚴重違紀違法，正在接受紀律審查和監(jiān)察調查；7月17日，廣西北海衛(wèi)健委黨組書記、主任唐某被免職。7月21日，江西吉安醫(yī)保局原黨組書記被查；8月3日，國家醫(yī)保系統(tǒng)兩官員被查。

由此可見，建設清廉醫(yī)院的風已在全國各地吹起，監(jiān)管手段從地方到中央層層升級，重點領域、關鍵人員已成醫(yī)療反腐關注的主要對象，醫(yī)療腐敗的鏈條正在逐一被剪斷。

03

藥械市場秩序亟待完善

藥品耗材回扣問題，多年來都是業(yè)界“毒瘤”。自從醫(yī)藥市場化開始，大小“回扣”就潛藏在從藥到醫(yī)的各個環(huán)節(jié)中，屢禁不絕。

賽柏藍梳理發(fā)現(xiàn)，在官方的多次發(fā)文通報中，醫(yī)院正副院長、負責采購工作的藥械科主任等往往是主要的圍獵對象。

2月28日，中紀委發(fā)文《深度關注 |讓行賄者寸步難行》，明確開始從源頭打擊腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生，讓圍獵者寸步難行，讓潛在行賄人望而卻步。?十九屆中央紀委六次全會部署2022年工作任務，也提出加大打擊行賄力度，探索實施行賄人“黑名單”制度。?

除此之外，醫(yī)藥價格和招采信用評價制度已經(jīng)逐漸讓醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務領域的腐敗行為逐漸透明化。

2020年6月，九部門印發(fā)的《關于印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》提到，對受到行政處罰的涉事企業(yè)應當通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)予以公示。

同年8月，國家醫(yī)保局出臺《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》提出，省級集中采購機構按照來源可靠、條件明確、程序規(guī)范、操作嚴密的要求實施信用評級，根據(jù)失信行為的性質、情節(jié)、時效、影響等因素，將醫(yī)藥企業(yè)在本地招標采購市場的失信情況評定為一般、中等、嚴重、特別嚴重四個等級，每季度動態(tài)更新。情節(jié)特別嚴重時，失信企業(yè)將面臨喪失集采市場的風險。

去年9月，中央紀委國家監(jiān)委會同有關單位聯(lián)合印發(fā)《關于進一步推進受賄行賄一起查的意見》，明確提出建立行賄人“黑名單”制度。

地方上，四川省人民醫(yī)院取消違規(guī)供應商資格64家，涉及年銷售金額逾3.58億元，同時建立違規(guī)供應商處罰制度，將20家違規(guī)供應商列入黑名單，宣布永久停止合作，延期兩年支付貨款，并將其違法行為抄送市場監(jiān)督管理部門和行業(yè)主管部門等進行處理。

值得注意的是，黑名單不止作用于供應商，更精確到個人，涉事供應商公司高管將永久不能參與醫(yī)院自行組織的招標采購。

有業(yè)內人士告訴賽柏藍：“只有把行賄和受賄一起查才能徹底切斷藥械采購的利益輸送鏈條，從目前的形式來看，接下來幾年醫(yī)療反腐的力度恐會越來越大。”