??01
??作者：心內科陽地黃
??耗材集采，功在當代，利在千秋。
??以前大前浪經常說：“科研是活的，技術是死的，要靠科研才能改變醫學進程，所以，你們小年輕不要天天嚷嚷著學技術掙錢，要先把科研搞好。”
??可是，后來我發現，大前浪的科研好像不是為了改變什么醫學進程，就是什么耗材掙錢他就研究啥。
??支架貴的時候，他就研究藥物支架如何抑制斑塊生長。
??支架集采了，他就提出要精準醫療，做造影還不夠，還要做腔內影像學。
??藥球值錢了，他又推翻自己對支架的支持，轉而提出介入無植入的理論，大力推廣藥球。
??最后的結果就是，隨訪患者錄數據這種臟活累活都給我們小年輕干了，耗材帶來的收益都給大前浪分了，患者的醫療費用不降反升。
??所以，現在耗材大范圍降價了，真是一件大好事。這些虛偽的科研也可以停一停了，什么精準醫療，患者的醫療費用下降，這才是實打實的收益。
??再加上以后要逐步推廣的年薪制，進一步剝奪了大前浪們二次分配績效的權力，真是有夠給力的。反正沒集采前，耗材的錢也也分不到我們小醫生手里，集采之后，大家都一起掙光明正大的收入。挺好的。
??我們終于可以昂首挺胸做人了。
??02
??作者：陳子楊Dr.outside
??前兩天有個新聞把我看笑了，說有一個心內科大前浪很苦悶，說在集采之前，醫院少了哪種型號的支架，只要打個電話，立馬就有人送過來。
??現在集采落地以后，醫院普遍出現心臟支架短缺和型號不全的情況，很多患者無支架可用。
??前浪腦回路真是太精彩啦，采購和庫房管理不善，鍋竟然扣到了集采頭上？
??前浪對醫改降價這種普惠民眾的政策，簡直是一百個不開心。說好的“但愿世間人無病，何惜架上藥生塵”呢？怎么便宜一點，你們就這么不高興？
??很快，集采部門做出了反駁：集采前支架價格虛高，支撐了配送企業提供“隨叫隨到”、隨時補貨加贈送的“保姆式”服務。集采擠出流通環節灰色費用后，生產廠家、配送企業和醫院回歸正常、平等的購銷關系。新的機制要求配送企業利用現代物流和信息技術提升貨源投放效率和精準性，也要求醫院加強院內耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環節的精細化管理。
??說回骨科器械這一塊，骨科一直以來被稱為高富帥生產中心，這個高，就是骨科做的力氣活，骨科醫生招錄都是選身材高大的，富，就是一些大家心照不宣的東西，這也側面印證了骨科本來就是醫療腐敗的重災區。
??說沒有見過這些錢的，大概率是等級不夠，還沒碰到罷了。
??集采對整個醫療行業，都是有深遠影響的，在以前，一些不合理的收入，看似加大了醫務人員的積極性，但惡果是整個社會在買單。不論是國家的醫保，還是患者的錢包，都是『不堪重負』而行業內更是造成了不公平現象.
??就拿同為大骨科的手外傷專業來說，他們手術時間長，技術要求高，卻因為不用“耗材”掙不到什么錢，更難的是患者多是當地工程、工廠的人員，跑費情況也很多，收入一直不高。同理的還有兒科、急診等“不創收”的科室一直處于缺人狀態。
??這也是我一直支持三明支持，支持集采，讓醫護人員收入重回陽光的原因。
??03
??作者：運動醫學萬醫生
??先是創傷、再是關節，然后估計脊柱就是下一個了。
??現在各家代理上都在搶著代理非集采的產品。于是只要是個骨科醫生，不管懂不懂運動醫學，都來搶著做關節鏡，關節鏡產業估計會野蠻生長一波。
??然后運動醫學也集采，整體告別過度醫療，手術指征越來越嚴格，最后全都是保守治療了。
??只要集采的器械耗材質量沒有明顯下降，對病人來說確實是好事。讓真正需要打釘子的病人打到廉價的釘子。