在3月5日召開的十三屆全國(guó)人大四次會(huì)議上,國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)作政府工作報(bào)告,并對(duì)2021年發(fā)展目標(biāo)和重點(diǎn)工作作出部署。
對(duì)于民眾普遍關(guān)注的醫(yī)療衛(wèi)生健康問(wèn)題,報(bào)告提出要堅(jiān)持常態(tài)化防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合,嚴(yán)防出現(xiàn)聚集性疫情和散發(fā)病例傳播擴(kuò)散,有序推進(jìn)疫苗研制和免費(fèi)接種;把更多慢性病、常見(jiàn)病藥品和高值醫(yī)用耗材納入集中帶量采購(gòu);加快建設(shè)分級(jí)診療體系,促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”規(guī)范發(fā)展,進(jìn)一步降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
南京樂(lè)藥創(chuàng)投合伙人郭新峰表示,對(duì)比2020年政府工作報(bào)告,2021年政府工作報(bào)告透露出集中采購(gòu)提速的信號(hào),即把更多品類的藥品和高值耗材納入集中采購(gòu),國(guó)家集采和省聯(lián)盟帶量采購(gòu)今年將進(jìn)行2次及以上,快速降低藥品及高值耗材的價(jià)格。
2016年10月25日,中共中央國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要(2016年)》,指出要“落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材采購(gòu)主體地位,鼓勵(lì)聯(lián)合采購(gòu)。”首次作出耗材集中采購(gòu)的決策。
2019年5月30日,南京市針對(duì)17個(gè)品種的吻合器進(jìn)行集中帶量采購(gòu),打響了高值醫(yī)用耗材治理“第一槍”。隨后安徽、江蘇、福建、山東、陜西、山西等地也先后開展高值耗材的帶量采購(gòu),為開展國(guó)家層面集中采購(gòu)積累地方經(jīng)驗(yàn)。
除各省市集采外,區(qū)域性的采購(gòu)聯(lián)盟如:“京津冀”聯(lián)盟、渝黔滇豫聯(lián)盟、陜西等十省份聯(lián)盟(寧夏、甘肅、青海、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)、湖南、廣西、貴州、海南和陜西)也相繼建立起來(lái)。
2020年9月14日,國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)正式啟動(dòng),冠脈支架為首批帶量采購(gòu)品種。國(guó)采之后,冠脈支架價(jià)格從此前的1.3萬(wàn)元左右均價(jià)下降至700元左右。國(guó)內(nèi)產(chǎn)品平均降價(jià)92%,進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)95%,預(yù)計(jì)節(jié)約109億元。大大減輕了壓力和患者負(fù)擔(dān)。
冠脈支架國(guó)采落地后,有業(yè)內(nèi)消息稱,第二批國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)也已箭在弦上。第二批醫(yī)用耗材采購(gòu)主要涉及骨科耗材,包括人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器六大類,涉及產(chǎn)品信息1萬(wàn)余條,具體到規(guī)格型號(hào)約32萬(wàn)條。
今年春節(jié)之后,國(guó)家醫(yī)保局高層密集到地方調(diào)研藥品和耗材帶量采購(gòu)落地情況,并就下一步深入開展高值醫(yī)藥耗材集中帶量采購(gòu)聽取部分省份、聯(lián)采辦和專家的意見(jiàn)。
2月22至23日,國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林赴四川開展調(diào)研,實(shí)地考察了華西醫(yī)院、華西口腔醫(yī)院、四川省骨科醫(yī)院關(guān)于骨科和口腔科醫(yī)用耗材的采購(gòu)、管理和使用情況。
2月25至26日,國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫調(diào)研了天津市醫(yī)療器械質(zhì)量檢驗(yàn)中心、正天醫(yī)療器械有限公司,了解骨科耗材生產(chǎn)流通情況,聽取企業(yè)意見(jiàn)建議。?
從國(guó)家醫(yī)保局兩位局長(zhǎng)的調(diào)研行程均將骨科作為重點(diǎn)中可以看出,骨科耗材將成為下一批耗材帶量采購(gòu)的重點(diǎn)品種之一。
總的來(lái)說(shuō),帶量采購(gòu)已成為跨區(qū)域、常態(tài)化的醫(yī)療器械采購(gòu)政策。此次納入政府工作報(bào)告,也凸顯了帶量采購(gòu)的制度化趨勢(shì)。