國(guó)家醫(yī)保局今天（8月20日），上海聯(lián)采辦收集第三批藥品集采企業(yè)申報(bào)資料并公布中標(biāo)信息，醫(yī)趨勢(shì)在現(xiàn)場(chǎng)獲得了一手信息。

本次集采是繼4+7、4+7擴(kuò)面、第二批藥品國(guó)采之后的第三批藥品全國(guó)性集采，涉及近200家企業(yè)，集采金額（226億元），品種數(shù)量（56個(gè)）均創(chuàng)造了歷史之最。

在這之中，40個(gè)品種采購(gòu)額過(guò)億元，6個(gè)品種超過(guò)10億元，其中莫西沙星氯化鈉注射劑采購(gòu)金額最高，達(dá)17.6億元。

▲報(bào)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)

醫(yī)趨勢(shì)在現(xiàn)場(chǎng)了解到：

莫西沙星氯化鈉注射劑，限價(jià)219.16元：

• 海南愛(ài)科報(bào)價(jià)，35.27元，降幅83.9%，誠(chéng)意十足；

二甲雙胍緩釋控釋劑型，0.5g限價(jià)0.34元：

• 上海上藥報(bào)價(jià)8.99元/瓶/30片，折合每片0.30元，降幅11.8%；

• 石藥歐意：0.0855，降幅74.9%；

• 青島百洋制藥：0.39，超出限價(jià)，“重在參與”；

• 青島黃海制藥?0.303，降幅10.9%；

二甲雙胍口服常釋劑型，0.5g限價(jià)0.34元，0.25g限價(jià)0.2元：

• 深圳海王藥業(yè)0.25g報(bào)價(jià)0.054元，降幅73%；

• 東瑞制藥0.25g報(bào)價(jià)0.086元，降幅57%；

• 重慶科瑞制藥：0.0625元，降幅68.8%

• 東瑞制藥：0.086元，降幅57%

地氯雷他定口服常釋劑型，5mg，限價(jià)1.4758元：

• 原研默沙東報(bào)價(jià)3.782元，遠(yuǎn)超出限價(jià)，或?qū)儆诜艞壴撈贩N；

卡培他濱口服常釋劑型，0.5g，限價(jià)7.6667元：

• 原研羅氏報(bào)價(jià)298元/盒/12片，折合24.8元，雖然相比目前中位價(jià)34元降幅27%，但仍遠(yuǎn)不及國(guó)采要求；

• 恒瑞報(bào)價(jià)3.379元，降幅55.9%；

• 根據(jù)3進(jìn)2規(guī)則，恒瑞和齊魯中標(biāo)可能性很大。

拉米夫定口服常釋劑型，0.15g限價(jià)1.2元，0.3g限價(jià)0.34元；

• 原研GSK（復(fù)星醫(yī)藥代理）報(bào)價(jià)904.2元/盒，基本未降價(jià)，面臨出局；

• 石家莊迪康龍澤報(bào)價(jià)11.94元/盒。
  

奧氮平口腔崩解片，5mg限價(jià)9.2571元

• 禮來(lái)報(bào)價(jià)129.91元/盒/7片，折合每片18.6元，超出限價(jià)近一倍；

替格瑞洛口服常釋劑型，限價(jià)8.45元，

• 南京優(yōu)科制藥報(bào)價(jià)3.28元，降幅61.2%

• 南京正大天晴報(bào)價(jià)1.46元，降幅82.7%，基本可以確認(rèn)中標(biāo)。

阿扎胞苷注射劑，限價(jià)996元，

• 原研新基（華潤(rùn)代理）報(bào)價(jià)736.5元，降幅26%，基本出局

• 正大天晴報(bào)價(jià)346元，降幅65.3%，根據(jù)3進(jìn)2規(guī)則，目前可以確認(rèn)中標(biāo)；

注：以上未指明的降幅均是與限價(jià)相比，一切以官方發(fā)布數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

莫西沙星超80%降幅；正大天晴阿扎胞苷中標(biāo)

本次國(guó)采，莫西沙星氯化鈉注射劑摘得最高采購(gòu)額桂冠，總規(guī)模達(dá)17.59億元，占了總采購(gòu)額的7.8%，為56個(gè)品種之首。

幸運(yùn)的是，不像二甲雙胍身后跟著近30家的競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)，莫西沙星僅有兩家過(guò)評(píng)，分別為天津紅日藥業(yè)和海南愛(ài)科制藥，原研為拜耳，3進(jìn)2，只淘汰一家。

采購(gòu)額最高+競(jìng)爭(zhēng)廠家最少，莫西沙星占得本場(chǎng)最具優(yōu)勢(shì)的競(jìng)爭(zhēng)格局。

根據(jù)wind醫(yī)藥庫(kù)數(shù)據(jù)，2019 年莫西沙星氯化鈉注射劑國(guó)內(nèi)樣本醫(yī)院銷(xiāo)售額為 9.13 億元，其中：

• 拜耳銷(xiāo)售收入占比約為 96.08%；

• 天津紅日藥業(yè)和海南愛(ài)科制藥均無(wú)銷(xiāo)售。

很明顯，天津紅日藥業(yè)和海南愛(ài)科制藥屬于“光腳”選手，如果兩家以較低的降幅取得第三批集采，將直接實(shí)現(xiàn)“彎道超車(chē)”，達(dá)成銷(xiāo)售的快速增長(zhǎng)。

在集采現(xiàn)場(chǎng)，“光腳”企業(yè)果然不顧一切，曝出超過(guò)80%的降幅，讓人大跌眼鏡。

莫西沙星氯化鈉注射劑，限價(jià)219.16元：

• 海南愛(ài)科報(bào)價(jià)，35.27元，降幅83.9%，或?qū)⒁哉\(chéng)意價(jià)中標(biāo)；

另外一個(gè)注射劑品種，阿扎胞苷，限價(jià)996元：

• 原研新基（華潤(rùn)代理）報(bào)價(jià)736.5元，降幅26%，基本出局；

• 正大天晴報(bào)價(jià)346元，降幅65.3%，根據(jù)3進(jìn)2規(guī)則，目前可以確認(rèn)中標(biāo)；

值得注意的是，本輪集采共涉及3個(gè)注射劑品種，除莫西沙星外，還有阿扎胞苷注射劑、左乙拉西坦注射用濃溶液，在集采規(guī)則中，三個(gè)品種享受了“特殊待遇”，采購(gòu)周期被特別設(shè)定為1年。

究其原因，一方面，截至目前，注射劑的過(guò)評(píng)企業(yè)不多，將注射劑的采購(gòu)周期設(shè)定為1年，對(duì)于那些行進(jìn)在一致性評(píng)價(jià)“路上”的企業(yè)是一種期待，便于其隨時(shí)參與集采；另一方面，也是對(duì)集采中標(biāo)廠家的一種鞭策，坐享其成只是暫時(shí)的，新的對(duì)手隨時(shí)會(huì)來(lái)。

淘汰率最高的二甲雙胍，有企業(yè)主動(dòng)放棄

在第二批集采最后時(shí)刻“逃出名單”的二甲雙胍，此次重回國(guó)采名單，集采動(dòng)向備受矚目。

作為老牌降糖藥，二甲雙胍輕松拿下本輪國(guó)采最具“重量級(jí)”的選手稱(chēng)號(hào)，旗下口服+緩釋兩個(gè)劑型，報(bào)量分別占比23.5%、8.2%，共計(jì)31.7%，累計(jì)最高采購(gòu)額超18億元。

一共56個(gè)品種，二甲雙胍家族就占了三成，足以稱(chēng)得上傲視群雄般的巨量。

同時(shí)，廣大的群眾基礎(chǔ)的必然伴隨著廣大的廠家基礎(chǔ)，二甲雙胍在本輪國(guó)采面臨著激烈的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)：口服劑接近30家入圍、緩釋劑接近20家入圍，但每個(gè)規(guī)格最多只中選8家，成為本場(chǎng)淘汰率最高的品種。

▲二甲雙胍競(jìng)爭(zhēng)格局

市場(chǎng)占有率方面，據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端中，二甲雙胍

• 口服劑銷(xiāo)售額43.1億元，原研廠家施貴寶市場(chǎng)份額高達(dá)60.11%，依靠占據(jù)帶量采購(gòu)高地，爭(zhēng)奪原研市場(chǎng)份額，對(duì)仿制藥企來(lái)說(shuō)意義重大；

• 緩釋劑銷(xiāo)售額10.7億元，原研廠家默克雪蘭諾市場(chǎng)份額達(dá)6.54%，市場(chǎng)是各路仿制藥企的天下。

價(jià)格方面，經(jīng)過(guò)多年的集采碾壓，二甲雙胍價(jià)格本就正在逼近“極限”。在2019年底的河北“兩病”集采中，二甲雙胍限價(jià)低得可憐，0.5g只有0.102元，最終石藥以57.8%降幅、0.043元拔得頭籌。

目前消息

二甲雙胍緩釋控釋劑型，0.5g限價(jià)0.34元：

• 上海上藥報(bào)價(jià)8.99元/瓶/30片，折合每片0.30元，降幅11.8%；

• 石藥歐意：0.0855，降幅74.9%；

• 青島百洋制藥：0.39，超出限價(jià)，放棄該品種；

• 青島黃海制藥?0.303，降幅10.9%；

二甲雙胍口服常釋劑型，0.5g限價(jià)0.34元，0.25g限價(jià)0.2元：

• 深圳海王藥業(yè)0.25g報(bào)價(jià)0.054元，降幅73%；

• 東瑞制藥0.25g報(bào)價(jià)0.086元，降幅57%；

• 重慶科瑞制藥：0.0625元，降幅68.8%

• 東瑞制藥：0.086元，降幅57%

一眾廠家之間的“毫厘之爭(zhēng)”，或?qū)?chuàng)造國(guó)采上史上的“低價(jià)之最”。

輝瑞、MSD、揚(yáng)子江、齊魯...

國(guó)內(nèi)外頭部藥企同臺(tái)混戰(zhàn)

明顯區(qū)別于第一、二批集采的是，第三批集采品種的TOP 10過(guò)評(píng)企業(yè)均為國(guó)內(nèi)醫(yī)藥領(lǐng)軍企業(yè)，華海、京新等“光腳”企業(yè)僅有零星品種過(guò)評(píng)。

在這之中，米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，

• 揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)涉及過(guò)評(píng)產(chǎn)品最多，達(dá)12個(gè)，是本輪集采機(jī)會(huì)最多的選手；

• 石藥集團(tuán)、上藥集團(tuán)均為9個(gè)；

• 齊魯制藥8個(gè)；

• 恒瑞醫(yī)藥、豪森藥業(yè)、科倫藥業(yè)均為6個(gè)；

• 遠(yuǎn)大健康5個(gè)。

另外，由于多個(gè)重磅品種被納入，跨國(guó)藥企又一次“被迫營(yíng)業(yè)”：

• 輝瑞和默沙東均有5個(gè)品種被納入；

• 阿斯利康、諾華有4個(gè)品種被納入；

• 施貴寶3個(gè)品種被納入。

目前消息，禮來(lái)原研品種奧氮平口腔崩解片，5mg限價(jià)9.2571元

• 禮來(lái)報(bào)價(jià)129.91元/盒/7片，折合每片18.6元，高出限價(jià)接近一倍，或?qū)儆诜艞壴撈贩N。

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齊魯、恒瑞卡培他濱或“光腳逆襲”

本輪集采中，涉及的56個(gè)品種中有37個(gè)品種原研藥企銷(xiāo)售占比在50%以上，絕大多數(shù)品種國(guó)內(nèi)的過(guò)評(píng)企業(yè)銷(xiāo)售占比較低。

據(jù)了解，部分過(guò)評(píng)企業(yè)部分涉及品種在樣本醫(yī)院的銷(xiāo)售占比為零，屬于“光腳”品種。集采中標(biāo)正是這些“光腳”品種開(kāi)拓市場(chǎng)的大好機(jī)會(huì)。

目前來(lái)看，齊魯“光腳”品種卡培他濱口服常釋劑型，0.5g，限價(jià)7.6667元：

• 原研羅氏報(bào)價(jià)298元/盒/12片，折合24.8元，雖然相比目前中位價(jià)34元降幅27%，但仍遠(yuǎn)不及國(guó)采要求，根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，原研品種市場(chǎng)占比達(dá)73.5%；

• 恒瑞報(bào)價(jià)3.379元，降幅55.9%；

• 根據(jù)3進(jìn)2規(guī)則，恒瑞和齊魯中標(biāo)可能性很大。