745萬(wàn)個(gè)耗材，最高降價(jià)89.6%

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8月18日，根據(jù)青海日?qǐng)?bào)消息，青海省醫(yī)療保障局組織全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)聯(lián)盟，完成留置針和輸液器集中帶量采購(gòu)工作。

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山東威高、碧迪醫(yī)療器械等64家中外醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)參與公開(kāi)競(jìng)標(biāo)，山東威高、蘇州林華和貝朗醫(yī)療等8家械企中選，最終中選價(jià)格大幅下降。

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經(jīng)初步測(cè)算，留置針最高降幅88.3%，最低降幅68.3%，平均降幅78.9%，預(yù)計(jì)年節(jié)約采購(gòu)資金4256萬(wàn)元；

輸液器最高降幅89.6%，最低降幅12.7%，平均降幅61.6%，預(yù)計(jì)年節(jié)約采購(gòu)資金3854萬(wàn)元。

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預(yù)計(jì)9月中旬，全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式執(zhí)行留置針和輸液器中選結(jié)果，確保中選結(jié)果及時(shí)落地。

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據(jù)梳理，青海省留置針2020年總采購(gòu)量約130.1萬(wàn)支，輸液器2020年采購(gòu)量約934.4萬(wàn)支。

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采購(gòu)公告顯示，首年約定采購(gòu)量按全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)2020年總采購(gòu)量的70%確定，即兩類耗材采購(gòu)數(shù)量一共約745.15萬(wàn)支。

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同時(shí)值得注意的是，本次帶量采購(gòu)并非單純以價(jià)格為中選標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)上述采購(gòu)公告，同時(shí)申報(bào)企業(yè)在3家及以上的，根據(jù)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量、信譽(yù)、服務(wù)和價(jià)格等指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)分后，得分最高為中選，得分第二的為備選，得分出現(xiàn)并列的，企業(yè)規(guī)模靠前者中選。

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7月17日和8月13日，青海省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)分別發(fā)布留置針和輸液器的帶量采購(gòu)中選企業(yè)結(jié)果（詳見(jiàn)文末）。

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降價(jià)81.97%，耗材大省談判結(jié)果公布

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同是8月18日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布消息稱，8月14日，安徽省醫(yī)保局完成全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二批高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。

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最終骨科關(guān)節(jié)類240個(gè)產(chǎn)品平均降幅81.97%，心臟起搏器類82個(gè)產(chǎn)品平均降幅46.75%。

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按2019年度全省骨科關(guān)節(jié)類和起搏器類產(chǎn)品網(wǎng)上采購(gòu)額測(cè)算，預(yù)計(jì)談判議價(jià)后，兩類產(chǎn)品年節(jié)約資金分別為5.88億元和0.83億元。

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7月28日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)實(shí)施方案》顯示，參考談判成功產(chǎn)品的上年度同期采購(gòu)量，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與談判成功產(chǎn)品簽訂帶量購(gòu)銷合同，年采購(gòu)量不低于參考期該產(chǎn)品采購(gòu)量的80%，并確保一年內(nèi)完成年采購(gòu)任務(wù)量。

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據(jù)了解，在此之前，2019年7月，安徽以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)聯(lián)合體為主體，聯(lián)合對(duì)骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類產(chǎn)品帶量采購(gòu)。

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骨科脊柱類材料總體平均降價(jià)53.4%，單個(gè)組件最大降幅95%，國(guó)產(chǎn)品類平均降價(jià)55.9%，進(jìn)口品類平均降價(jià)40.5%。

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人工晶體類總體平均降價(jià)20.5%，國(guó)產(chǎn)品類平均降價(jià)18.1%，進(jìn)口品類平均降價(jià)20.9%。

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對(duì)于本次降價(jià)幅度最大的骨科關(guān)節(jié)類產(chǎn)品，除了安徽，還有其他多地區(qū)均完成談判降價(jià)。

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根據(jù)南京日?qǐng)?bào)消息，2019年9月29日，江蘇省完成第二輪耗材聯(lián)盟談判，骨科人工髖關(guān)節(jié)類平均降幅為47.20%，最大降幅為76.70%。?

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今年7月7日，貴州省黔南州公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)舉行，最終4家企業(yè)入圍骨科植入(脊柱)類耗材供應(yīng)商，3家企業(yè)入圍骨科植入（關(guān)節(jié))類耗材供應(yīng)商，脊柱類耗材最高降幅70％，關(guān)節(jié)類耗材最高降幅66％。

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7月10日，福建省醫(yī)保局發(fā)布耗材集中帶量采購(gòu)的結(jié)果通知，在與目前福建省現(xiàn)行采購(gòu)價(jià)對(duì)比，人工髖關(guān)節(jié)的平均降幅為35.32%、人工膝關(guān)節(jié)的平均降幅為32.12%。

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7月30日-31日，江蘇省完成第三輪耗材聯(lián)盟談判，初次置換人工膝關(guān)節(jié)平均降幅67.3%，最高降幅81.9%。

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骨科植入企業(yè)Top20

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從上述信息可以看出，骨科關(guān)節(jié)類耗材已經(jīng)成為多地帶量采購(gòu)的首選品種。在我國(guó)，骨科醫(yī)療器械產(chǎn)品以植入耗材為主，在整個(gè)醫(yī)療器械行業(yè)屬于銷售額前五的產(chǎn)品。

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根據(jù)中國(guó)產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù)，我國(guó)骨科器械市場(chǎng)已超過(guò)500億元，且仍有較大增長(zhǎng)空間。

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2018年中國(guó)骨科器械市場(chǎng)規(guī)模約為515億元人民幣，僅為美國(guó)市場(chǎng)的37.5%。2018年中國(guó)骨科器械市場(chǎng)的年增速約為16.3%，2015-2017年美國(guó)骨科器械市場(chǎng)的復(fù)合年均增長(zhǎng)率（CAGR）為2.8%，中國(guó)的增速接近美國(guó)市場(chǎng)增速的6倍。

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根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)，骨科植入市場(chǎng)可分為創(chuàng)傷類、脊柱類、關(guān)節(jié)類、其他。2018年，前三大市場(chǎng)占據(jù)85.50%的市場(chǎng)份額。

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其中脊柱超越創(chuàng)傷成為最大的細(xì)分市場(chǎng)，占29.01%；創(chuàng)傷排名第二，占28.63%；關(guān)節(jié)排名第三，占27.86%。

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隨著我國(guó)居民消費(fèi)能力的提高、國(guó)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善、臨床醫(yī)生治療水平的整體提升，我國(guó)脊柱類和關(guān)節(jié)類耗材產(chǎn)品的市場(chǎng)份額將進(jìn)一步提高。

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中國(guó)產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2018年在中國(guó)骨科植入物市場(chǎng)，前20名有6家是進(jìn)口廠家，其中top5均為進(jìn)口廠家，分別為強(qiáng)生13.11%、捷邁邦美8.67%、史賽克6.56%、美敦力5.14%、施樂(lè)輝4.4%，集中度CR5為37.93%，占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。

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而國(guó)內(nèi)的威高股份以4.05%市占率緊隨其后，大博醫(yī)療2.86%位列國(guó)產(chǎn)第二，國(guó)產(chǎn)公司規(guī)模相對(duì)都很小。從集中度來(lái)看，CR20市占率為57.34%，可見(jiàn)國(guó)內(nèi)還存在眾多收入在幾百萬(wàn)上千萬(wàn)元的小骨科廠家，借助其地域優(yōu)勢(shì)，深耕在所在地區(qū)域。