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疫情下的“GPS”

日期:2020-08-03

作為醫(yī)療器械領(lǐng)域的風(fēng)向標(biāo)，“GPS”三巨頭的一舉一動都備受矚目，尤其是在2020年新冠疫情全球爆發(fā)以后，三家公司不僅緊急調(diào)配加大產(chǎn)能全力抗疫，還在業(yè)務(wù)受損的同時，加大研發(fā)投入，發(fā)布多款新品，進(jìn)一步豐富產(chǎn)品線，我們分別來看三家的具體情況。

GE集團(tuán)在2020上半年營收382.73億美元，同比-16%。其中，除可再生能源業(yè)務(wù)（+9%）增長外，能源業(yè)務(wù)（-12%）、航空業(yè)務(wù)（-29%）、金融服務(wù)業(yè)務(wù)（-17%）、醫(yī)療（-10%）均大幅下滑。但GE醫(yī)療以86.26億美元的營收仍占三巨頭榜首。

▲GE醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)

2020上半年，GE醫(yī)療業(yè)務(wù)營收86.2億美元，同比-10%。GE醫(yī)療業(yè)務(wù)在GE集團(tuán)總營收中占比23%。訂單總金額95.37億美元，同比-6%；利潤總金額14.46億美元，同比-17%；按Non-GAAP計算利潤有機增長4%，主要是由于醫(yī)療系統(tǒng)和生物制藥的增長，但是成本降低被醫(yī)藥診斷數(shù)額的減少所抵消；利潤率：16.8%（2019上半年為18.1%）。

▲GE醫(yī)療2020上半年數(shù)據(jù)

從GE醫(yī)療細(xì)分業(yè)務(wù)現(xiàn)有趨勢來看，醫(yī)療系統(tǒng)營收70億美元，主要由新興市場的增長所驅(qū)動。醫(yī)藥診斷領(lǐng)域，因為這些產(chǎn)品有助于提高向臨床醫(yī)生提供的診斷信息的準(zhǔn)確性，這一市場預(yù)計將在長期有所增長；但是在短期內(nèi)，因為與COVID-19無關(guān)，因此暫時減少了需求。半年來GE發(fā)布了多款產(chǎn)品，具體來看。
諾亞1號方艙CT
在疫情發(fā)生后，GE醫(yī)療迅速予以反映，不僅向疫情前線捐攢了大批醫(yī)療物資，發(fā)布“智贏新冠LK 2.0”AI平臺等舉措，還應(yīng)抗疫前線需求發(fā)布并捐贈了“諾亞1號”方艙CT。
“諾亞1號”是GE醫(yī)療今天發(fā)布的“諾亞計劃（Noah Action，N 計劃）”的核心技術(shù)方案之一。針對呼吸系統(tǒng)流行病診治與影像診斷，諾亞計劃涵蓋靈活移動和升級的一體式放射影像檢查技術(shù)方案、遠(yuǎn)程與現(xiàn)場相結(jié)合的長期人才培訓(xùn)、影像診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑探索等內(nèi)容，旨在加強醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施端投入，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和預(yù)警能力，持續(xù)推進(jìn)人才培養(yǎng)，全力協(xié)助架構(gòu)主動預(yù)防型公共衛(wèi)生防疫體系。

Optima XR646 HD＆Optima XR240amx
?GE醫(yī)療宣布上市兩款全新的數(shù)字化X光機產(chǎn)品：懸吊式DR Optima XR646 HD和移動式DR“小蜻蜓”O(jiān)ptima XR240amx，擁有業(yè)界領(lǐng)先的100微米平板，支持1800萬像素影像大數(shù)據(jù)采集，實現(xiàn)了5線對/毫米的超高分辨率成像，成像更精細(xì)、精準(zhǔn)；同時搭載全新的Helix?圖像處理技術(shù)，不僅可以協(xié)助更早發(fā)現(xiàn)微小病灶，提升診斷效能和整體的普放診療水平，更為新冠肺炎疫情防控常態(tài)化所面臨的胸部成像挑戰(zhàn)、患者后期隨訪等帶來有效的解決方案。

Revolution Ace CT

在抗疫工作熱度稍遜后，GE醫(yī)療開啟了“2020醫(yī)療創(chuàng)新季”活動，相繼發(fā)布了多款產(chǎn)品，而Revolution Ace CT是該活動的首款產(chǎn)品，為64排CT，該款新品最大的創(chuàng)新之處在于：在生成數(shù)據(jù)源頭通過移植GE醫(yī)療后超高端CT的硬件平臺和1024 x 1024分辨率的百萬級成像技術(shù)，打造全身高清成像，帶領(lǐng)64排CT產(chǎn)品進(jìn)入百萬級分辨率的原始采集數(shù)據(jù)時代。人工智能技術(shù)（AI）的應(yīng)用作為圖像處理和輔助診斷的延伸，會得益于更加高清的原始采集數(shù)據(jù)，讓計算和機器學(xué)習(xí)的對象是更加精準(zhǔn)、有效的數(shù)據(jù)，為人工智能技術(shù)與醫(yī)療領(lǐng)域的深度結(jié)合奠定基礎(chǔ)。

Ace所具備的全身1024高清成像技術(shù)，需要成像數(shù)據(jù)端的高清采集，這一技術(shù)的實現(xiàn)依賴于GE獨有的三大硬件平臺：超高端CT的Revolution ASiR-V 平臺，美國FDA認(rèn)證的可降低91%噪聲，提升135%密度分辨率的CT成像平臺，從平臺端實現(xiàn)高清采集；一體化液態(tài)微焦球管，Ace采用截至目前業(yè)內(nèi)最小的微焦設(shè)計，精準(zhǔn)對焦，從球管端保證實現(xiàn)采集的高清；Clarity 視網(wǎng)膜pro探測器，GE獨有的探測器技術(shù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)的進(jìn)一步集成化，全面降低電子噪聲的同時，圖像質(zhì)量進(jìn)一步提升。
NM/CT 860
“智微天眼螺旋雙升NM/CT 860”是一款SPECT/CT。該設(shè)備配備GE獨有的三大核心創(chuàng)新技術(shù)：靈晰雙升準(zhǔn)直器、類螺旋采集模式、高清芯降噪技術(shù)，在信號采集源頭實現(xiàn)降噪、提高SPECT/CT影像檢查的靈敏度和影像分辨率的同時，縮短掃描時間、提高檢查效率。

作為核醫(yī)學(xué)影像檢查最為基礎(chǔ)的設(shè)備，SPECT/CT在臨床上主要應(yīng)用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移，甲狀腺、腎功能、心肌灌注等方面的精準(zhǔn)影像診斷。伴隨惡性腫瘤、心臟相關(guān)疾病的高發(fā)，近年來，此類設(shè)備越來越受到關(guān)注，被譽為開啟分子診療一體化精準(zhǔn)方案的金鑰匙。
INTERACT Angio-CT Suite一站式智能介入診療平臺
全新一代INTERACT Angio-CT Suite一站式智能介入診療平臺。該平臺以患者疾病診治為中心，通過將DSA（血管造影）、CT、超聲和數(shù)字化智能工作流進(jìn)行一站式整合，讓術(shù)中所需影像信息、各種輔助診治的數(shù)據(jù)等變得唾手可得，無需轉(zhuǎn)運患者和無需等待，即可快速實現(xiàn)各種影像引導(dǎo)下的介入診治。

該一站式智能介入診療平臺不是簡單地將不同設(shè)備搬進(jìn)導(dǎo)管室，而是采用了全新的動線工作流優(yōu)化方案，做到智能互動，一站式設(shè)備整合，同時聯(lián)合全新的多模態(tài)融合疾病導(dǎo)航，從而發(fā)揮不同影像引導(dǎo)設(shè)備的優(yōu)勢，提升診治的精準(zhǔn)性、安全性，提升臨床對于復(fù)雜疾病的診療能力。
鎏金 CT

6月21日，GE醫(yī)療發(fā)布全新16排CT產(chǎn)品——鎏金 CT。該款新品搭載了多項在64排及以上CT設(shè)備硬件和應(yīng)用平臺層面的技術(shù)，包括：液態(tài)鎏金球管技術(shù)、高清快速掃描技術(shù)以及智能化掃描流程工具、人工智能輔助診斷工具等，給醫(yī)療行業(yè)帶來一款“好用且靠得住”的CT影像診斷設(shè)備，實現(xiàn)大流通量CT掃描的同時，讓醫(yī)生輕松面對心腦血管、肺部呼吸系統(tǒng)等多發(fā)疾病的CT影像診斷。

金標(biāo)準(zhǔn)版Voluson E系列婦產(chǎn)超聲

全新發(fā)布的Voluson E系列新產(chǎn)品全部使用金色產(chǎn)品品牌和型號標(biāo)識，代表Voluson全新的、符合金標(biāo)準(zhǔn)的E系列高端專業(yè)婦產(chǎn)超聲產(chǎn)品，是一個系統(tǒng)性的解決方案，覆蓋了女性全生命周期的健康需求：從婦科、生殖、孕產(chǎn)、新生兒到婦科腫瘤等一系列全流程專科應(yīng)用。

金色標(biāo)識只是表象，真正的內(nèi)涵包含兩層意思：1.?被臨床廣泛驗證的行業(yè)金標(biāo)準(zhǔn)2.?Voluson Club金質(zhì)服務(wù)
總結(jié)：除了以上新品的發(fā)布外，GE醫(yī)療還在這半年做了很多事情，比如GE醫(yī)療與強聯(lián)智創(chuàng)?簽署Edison數(shù)字生態(tài)戰(zhàn)略合作備忘錄、業(yè)界首個MR售后服務(wù)專家共識、磁共振生產(chǎn)基地第1000臺超導(dǎo)磁體下線、首批高端呼吸機正式于無錫工廠投產(chǎn)下線等等，如果不是看到營收數(shù)據(jù)，我們很難想象做了這么多事的一家公司的營收居然是負(fù)增長，預(yù)計第三季度與COVID-19相關(guān)產(chǎn)品需求仍然較高，下半年營收情況

2020上半年，飛利浦營收85.54億歐元，同比與2019年-3%。主要受Q2下滑（-6%）影響。其中，互聯(lián)關(guān)護(hù)業(yè)務(wù)保持兩位數(shù)增長，但診斷和治療業(yè)務(wù)出現(xiàn)下滑，個人健康業(yè)務(wù)呈兩位數(shù)下滑趨勢。飛利浦的目標(biāo)是從Q3開始恢復(fù)增長。
2019年年初，飛利浦對其三大業(yè)務(wù)架構(gòu)調(diào)整（如下圖）。不過截至2020上半年，新的業(yè)務(wù)架構(gòu)仍沒有在財報中體現(xiàn)。

▲2020上半年飛利浦各業(yè)務(wù)營收

2020上半年，飛利浦醫(yī)療業(yè)務(wù)（診斷與治療+互聯(lián)關(guān)護(hù)）：整體營收61.73億歐元，同比+3.6%，占比72%；可以看到飛利浦醫(yī)療業(yè)務(wù)在總營收中的占比持續(xù)上漲。健康個護(hù)營收22.07億歐元，同比-16.6%，占比26%。其他業(yè)務(wù)營收1.74億歐元，占比2%。
其中診斷和治療業(yè)務(wù)：營收37.46億歐元，同比-1%。從細(xì)分領(lǐng)域來看，影像診斷較低的個位數(shù)增長；在疫情影響下超聲呈中個位數(shù)下滑，圖像引導(dǎo)治療呈雙位數(shù)下滑；重組，收購相關(guān)費用和其他提高生產(chǎn)力的費用為1700萬歐元，（2019年上半年為7000萬歐元）。
互聯(lián)關(guān)護(hù)業(yè)務(wù)營收24.27億歐元，占比28%。由于疫情中患者的需要，互聯(lián)關(guān)護(hù)業(yè)務(wù)的增長率最高，同比+12%。（互聯(lián)關(guān)護(hù)業(yè)務(wù)包括：遠(yuǎn)程醫(yī)療、監(jiān)護(hù)急救、睡眠呼吸等），從細(xì)分領(lǐng)域來看：睡眠和呼吸護(hù)理兩位數(shù)增長；監(jiān)測和分析呈中等個位數(shù)增長；從區(qū)域來看：受拉丁美洲和中國兩位數(shù)增長驅(qū)動，增長地區(qū)的銷售額呈現(xiàn)雙數(shù)增長；成熟地區(qū)高個位數(shù)增長，其中西歐呈現(xiàn)雙位數(shù)增長，而北美則保持了低個位數(shù)的增長。重組，與收購相關(guān)的費用及其他費用為0.62億歐元，（2019年上半年為0.61億歐元）。
在疫情期間，飛利浦將其醫(yī)療呼吸機的產(chǎn)量增加了兩倍，并將在7月實現(xiàn)計劃的四倍增至每周4000臺。針對重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），普通病房和家庭飛利浦推出了個性化解決方案，這些解決方案具有遠(yuǎn)程監(jiān)測和高級分析功能。
產(chǎn)品方面，飛利浦在2020年上半年幾乎沒有發(fā)布新產(chǎn)品，而是在現(xiàn)有產(chǎn)品線的基礎(chǔ)上，開展了大量的直播、教學(xué)、應(yīng)用、行業(yè)規(guī)則等各方面的線上活動，“飛悅e講堂”系列在線課堂講座更是為醫(yī)院加大人才培養(yǎng)力度，加強專科建設(shè)，促進(jìn)上下級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動，提升診療水平。
總結(jié)：飛利浦醫(yī)療在疫情之下選擇了與GE醫(yī)療截然不同的道路，沒有急于發(fā)布新品，而是將主要精力放在售后服務(wù)、人才培養(yǎng)等方面，在加強品牌形象的同時，也能比較穩(wěn)定的度過疫情時期。

西門子醫(yī)療財年特殊，2020上半財年區(qū)間為2019年10月1日-2020年3月31日。在三家中增長率最高（+7%），細(xì)分業(yè)務(wù)中臨床治療業(yè)務(wù)表現(xiàn)最好（+13.7%）。（由于財年區(qū)間的不同，西門子醫(yī)療上半年只在中國受到疫情影響。）整體營收72.72億歐元，同比+7%，增長保持強勁。主要得益于影像和臨床治療業(yè)務(wù)的持續(xù)推動。凈利潤7.19億歐元，相較于2019上半年下滑了0.83%。

▲西門子醫(yī)療整體業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)

細(xì)分領(lǐng)域，影像部分營收45.3億歐元，在總營收中占比62%，同比+9%，保持了一貫的高增長。主要由x射線、分子成像產(chǎn)品營收顯示出非常強勁的增長。診斷部分營收23.12億美元，同比+2%，在總營收中占比27%。臨床治療部分營收8.25億歐元，在總營收中占比11%，同比+10%，三大業(yè)務(wù)中增長最高。
7月15日至19日舉行的歐洲放射學(xué)會(ECR)2020年會議上，西門子醫(yī)療和拜耳首次展示了用于磁共振(MRI)的新型造影成像系統(tǒng)接口(ISI)。ISI的硬件和軟件由西門子醫(yī)療和拜耳聯(lián)合開發(fā)，是在MRI上應(yīng)用的首個高壓注射器-MRI掃描儀接口。
應(yīng)對此次疫情，西門子線上線下全產(chǎn)品線整合解決方案發(fā)揮了巨大成效。

黎明島
在疫情發(fā)生后，西門子醫(yī)療也推出了方艙CT單元“黎明島”，“黎明島“方案設(shè)計壽命為15-20年，長壽質(zhì)優(yōu)可反復(fù)利用。結(jié)構(gòu)穩(wěn)固適合搬遷，可在未來持續(xù)服務(wù)防疫救災(zāi)。同時集成了5G功能，支持遠(yuǎn)程醫(yī)療。

Fast Track Diagnostics (FTD) SARS-CoV-2分析檢測試劑盒
西門子醫(yī)療在4月推出了新冠核酸檢測試劑盒產(chǎn)品，SARS-CoV-2血清學(xué)檢測試劑，以檢測血液中的IgM和IgG抗體。這是為了幫助檢測人們是否對SARS-CoV-2產(chǎn)生了免疫力——包括無癥狀患者或從未被診斷出新冠肺炎的普通人。

“追光者”Biograph Vision
追光者Biograph Vision?PET/CT是西門子醫(yī)療上半年發(fā)布的重磅新品，Biograph Vision追光者應(yīng)用了三大核心技術(shù)，首先是光子凍結(jié)技術(shù)。Biograph Vision運用的光子凍結(jié)技術(shù)，實現(xiàn)了目前世界上商用PET/CT系統(tǒng)的最高TOF分辨率——214ps，直逼實驗室最佳理論值。

Biograph Vision系列還應(yīng)用了880x880 超大矩陣成像和UDR廣域高清探測器兩項劃時代的技術(shù)。UDR廣域高清探測器也是Biograph Vision搭載的核心技術(shù)之一。常規(guī)的PET/CT只能在中等活度的放射性藥物范圍內(nèi)獲得最佳性能，而在低活度或高活度區(qū)域會出現(xiàn)噪聲過高和分辨率下降等情況，無法滿足臨床和科研對不同活度范圍內(nèi)藥物成像的要求。
總體來看，GPS三家雖然受到疫情影響，在2020上半年的數(shù)據(jù)方面多少有一些下滑，但顯然沒有影響到產(chǎn)品研發(fā)進(jìn)度。運營方面，GE高頻率發(fā)布新品，擴(kuò)大市場。西門子新品數(shù)量雖有不及，但產(chǎn)品足夠重磅，向?qū)＞I(lǐng)域深度拓展。飛利浦更加穩(wěn)健，大力扶植基層人才培養(yǎng)，滲透基層市場。

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