近日,新疆烏魯木齊新一輪的疫情牽動著大家的心。張文宏教授說:“就全球來講,病毒可能會無休止的存在,但是這個疫情最終會得到控制,控制基本上也就是兩年左右。”
新冠病毒可能是人類歷史上最難應付的病毒之一,他的傳播力很強,而且存在新冠病毒無癥狀感染者,他們沒有臨床癥狀,病原學檢測卻呈陽性,給疫情防控帶來了挑戰。全球的研究者也希望找到能夠快速對新冠肺炎進行篩查、鑒別、診斷、預后評估的方法,從而能夠讓疫情防控更科學、更高效。
近日,在《中華檢驗醫學雜志》發表的《血清淀粉樣蛋白A在新型冠狀病毒肺炎診療中的應用價值》一文,對SAA在新冠肺炎診療中的作用進行了詳細的闡述:
SAA可用于新冠肺炎患者的早期篩查和輔助診斷
亦可用于監測疾病嚴重程度的指標
在新冠肺炎患者中,SAA數值明顯增高,患者病情越嚴重,SAA數值越高。當患者病情好轉時,SAA數值明顯下降;當患者康復后,SAA數值恢復正常。
SAA與核酸和抗體檢測配合使用,可在實驗室指標分析判讀上成為核酸和抗體結果的補充。新冠病毒感染者在癥狀出現前1~3天就已具有傳染性,而SAA在病毒感染后5~6 h內就可以迅速上升,因此在感染初期患者癥狀出現前,血標本中升高的SAA結果可提示臨床有感染的可能。所以組合檢測可從感染因子、抗體和核酸三個不同層面對新冠病毒感染做出更全面診斷,且SAA動態觀察對疑似患者早期排查、后期確診均有重要的價值。
SAA、CRP、PCT“三檢客”在新冠肺炎
診療中聯合應用的重要價值
SAA、CRP以及PCT均是在病原體感染中常用的輔助診斷指標。在診療過程中將這些指標合理組合使用,將有效發揮它們的價值。
對于新冠肺炎疑似患者篩查中,如SAA明顯升高、CRP和PCT不升高,對新冠病毒感染具有提示作用,可結合其抗體和核酸檢測結果明確診斷。如果患者CRP也同時升高,則提示患者有合并細菌感染的可能;如患者PCT同時升高,則提示有合并全身性嚴重細菌感染的可能,且病情嚴重和預后不良。
SAA |
CRP |
PCT |
感染類型 |
升高 |
正常 |
正常 |
病毒感染可能性大 |
升高 |
升高 |
正常 |
合并細菌感染,全身性細菌感染可能性小 |
升高 |
升高 |
升高 |
合并全身性嚴重細菌感染,且病情嚴重和預后不良 |
? ? 3.SAA、CRP、PCT持續的動態檢測結果也有助于觀察患者病程進展。當數值持續下降時表明治療有效,患者病情好轉。
這篇文獻是基于SAA在此次新冠疫情中的
臨床實際應用情況做的回顧性分析
分析發現感染性生物標志物SAA在今后可能的大規模爆發的呼吸道病毒感染疫情中的有重要作用,彌補現有呼吸道病毒感染檢測手段的不足和局限,從而能夠讓診斷更加精準,讓疫情防控更科學、更高效。