隨著疫情的逐步消散，為了企業(yè)復工復產(chǎn)的安全，也對應于個人健康檢測的需求，從４月開始，各省市陸續(xù)開放面向個人和社會團體的新冠病毒核酸檢測。從各省市公布的名單中看，醫(yī)療機構仍然占據(jù)多數(shù)地位，但同時也有大量的第三方醫(yī)檢機構獲批直接面向公眾提供核酸檢測。

那么在后疫情時代，各地公布的名單顯示出了怎樣的第三方醫(yī)檢格局？接收了C端檢測需求的第三方醫(yī)檢機構，是否能沿著C端服務的方向再走一程？疫情中大熱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，又能與第三方醫(yī)檢產(chǎn)生怎樣的協(xié)同關系？動脈網(wǎng)針對核酸檢測中的第三方醫(yī)檢進行了分析。

梯隊分層明顯，新企業(yè)擠入第一梯隊

在復工、復學的需求下，為了進一步控制疫情傳播，不同省份對于新冠病毒核酸檢測施行了不同的管理方式。個人、單位和學校有了一些新冠檢測的需求。

動脈網(wǎng)統(tǒng)計了目前全國各省市提供新冠病毒核酸檢測的第三方醫(yī)檢機構名單，并與公立醫(yī)療機構和疾控中心進行了對比。從目前已經(jīng)公布名單的省級行政區(qū)和部分省會城市中，我們可以基本了解到第三方醫(yī)檢在國內的分布情況。

目前動脈網(wǎng)統(tǒng)計到國內各省市正在提供個人新冠病毒核酸檢測的各類機構中，第三方醫(yī)檢機構只占約10%，其余90%都是公立醫(yī)院、各地疾控中心等。相較于醫(yī)療機構，第三方醫(yī)檢機構的數(shù)量仍然偏少。但是第三方醫(yī)檢機構的檢測能力更強，每家機構的最大日檢測量都可以達到數(shù)百到上千份。在面向公眾提供核酸醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)的同時，還同時承接醫(yī)院流出的醫(yī)學檢測需求，是本次疫情中提供新冠病毒核酸檢測的生力軍。

僅從本次獲準提供個人核酸檢測的實驗室數(shù)量上看，第三方醫(yī)檢機構比較明顯的劃分成了三個梯隊。第一梯隊的企業(yè)已經(jīng)基本完成了覆蓋全國的業(yè)務分布；第二梯隊的企業(yè)形成了初步的連鎖規(guī)模，在部分省市有一定影響力；而第三梯隊則只有1-2家實驗室，基本處于單點運營狀態(tài)。

以往每每提及第三方醫(yī)檢市場，都會將金域醫(yī)學、迪安診斷、艾迪康和達安基因并成為四大龍頭企業(yè)。

金域醫(yī)學作為國內第三方醫(yī)檢的龍頭企業(yè)仍然穩(wěn)居榜首，幾乎覆蓋了國內的所有省級行政區(qū)；迪安診斷則緊隨其后，覆蓋率超過80%；艾迪康與領頭的兩家企業(yè)略有差距，但仍然處在第一梯隊之中。

達安基因本身主要切入的市場是醫(yī)學檢驗相關的試劑、耗材和儀器設備供應，其第三方診斷業(yè)務主要集中在子公司云康健康上，而2018年下半年，云康健康的其他股東達成了《一致行動協(xié)議》。達安基因雖然仍然是云康健康的第一大股東，但不再是控股股東。因此我們無法了解到云康健康近兩年的運營情況。但就本次的統(tǒng)計名單來看，云康健康在第三方醫(yī)檢服務領域處于第二梯隊，與第一梯隊有一定差距。

本次名單統(tǒng)計中的第一梯隊還有凱普生物的醫(yī)學診斷業(yè)務凱普醫(yī)檢和華大基因。

凱普醫(yī)檢在2019年營收達到了8000萬，較2018年增幅超過80%，已經(jīng)屬于比較快速的發(fā)展速度。而本次疫情又成為了其發(fā)展中的催化劑，僅2020年第一季度，凱普醫(yī)檢就創(chuàng)造了約7836萬的營收總額，接近其2019年全年的營收。凱普生物可能成為第三方醫(yī)檢企業(yè)在本次疫情中的最大贏家。

華大基因則是特檢領域，尤其是基因檢測領域公認的龍頭企業(yè)。在本次新冠疫情中，華大基因有10家位于全國各地的實驗室提供相關服務，表現(xiàn)出了強大了區(qū)域覆蓋能力。

第二梯隊除了云康健康之外，還包括有千麥醫(yī)療、華銀健康、博奧檢驗、大家檢驗、平安好醫(yī)（平安健康（檢測）中心旗下檢測業(yè)務）等。僅從覆蓋范圍上看，第二梯隊的企業(yè)雖然與第一梯隊還有比較大的差距，但是已經(jīng)形成了連鎖規(guī)模，覆蓋到了多個省級行政區(qū)。

在第二梯隊之后，存在著大量獨立運營的第三方醫(yī)檢機構，散落分布于全國各地。這些地區(qū)性的第三方檢驗實驗室，總數(shù)甚至超過了第一和第二梯隊的總和。雖然資源持續(xù)向頭部集中，但是這些零散分布的第三方醫(yī)檢機構仍然構成了第三方醫(yī)檢機構中最大的企業(yè)群體。

疫情是否會成為C端業(yè)務的催化劑？

雖然第三方醫(yī)檢在疫情中分擔了公立醫(yī)療機構的核酸檢測需求，但是由于疫情期間醫(yī)院大量常規(guī)診療業(yè)務停擺，第三方醫(yī)檢在常規(guī)項目上的營收大幅縮水。一正一負雙向影響下，第三方醫(yī)檢行業(yè)在疫情中究竟過的怎么樣？

這一點，我們可以從龍頭企業(yè)的財務表現(xiàn)中一探究竟。市場份額占據(jù)最大的金域醫(yī)學已經(jīng)披露了自己2020年第一季度的財報。其第一季度營收同比2019年基本保持不變，利潤比例也基本持平。因此，雖然我們看到像凱普醫(yī)檢這樣的個例確實在疫情中吃到了紅利，但是疫情對于第三方醫(yī)檢企業(yè)營收的雙向影響幾乎正負抵消，第三方醫(yī)檢行業(yè)在營收上與往年持平。

但是財務表現(xiàn)只是一方面，個人核酸醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)為第三方醫(yī)檢打開了新的流量入口，算是其在疫情中的意外之喜。以往第三方醫(yī)檢的客戶主要是醫(yī)院的檢驗科。第三方醫(yī)檢承接醫(yī)院的檢驗需求，為患者直接提供服務的主體仍然是醫(yī)院。而在本次新冠疫情中，第三方醫(yī)檢機構獲批直接向個人或社會團體提供新冠病毒核酸醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)，中間不經(jīng)過醫(yī)院，相當于開辟了C端的流量入口。

那么第三方醫(yī)檢是否有可能會趁此機會，持續(xù)面向公眾提供醫(yī)學醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)？我們可以從服務持續(xù)性、滿足用戶需求和服務方式匹配程度三個維度來分析這一問題。

從服務持續(xù)性上看，新冠病毒核酸檢測本身幾乎不可能會變成常態(tài)化發(fā)展。這項業(yè)務的需求會在疫情消退中逐漸減少。第三方醫(yī)檢想要長久的開展C端業(yè)務，需要新的服務內容來接替新冠病毒核酸檢測。是否存在合適的服務內容？這就涉及到了另外兩個維度的分析。

那么第三方醫(yī)檢能否滿足C端用戶的需求？單純的檢驗需求當然可以滿足，但是以患者為主的C端用戶進行的大多數(shù)醫(yī)學檢驗項目都在醫(yī)生的指導下進行。患者幾乎只能通過醫(yī)院了解到自己要進行哪些相應的檢查。另一方面，醫(yī)學檢驗需要采取的標本類型，比如血液或穿刺樣品，并不適合患者自己在家采集。這也使得患者更傾向于去往醫(yī)院進行醫(yī)學檢驗。也就是說，第三方醫(yī)檢機構很難滿足患者在檢驗項目選擇和采樣上的需求。這些需求仍然需要有醫(yī)療資質的醫(yī)療機構提供。

本次的新冠病毒核酸檢測具有其特殊性。C端是從自身的健康安全角度出發(fā)，產(chǎn)生了進行新冠病毒檢測的需求。各省市出臺的機構名單，引導C端去往第三方醫(yī)檢機構進行檢驗，這才將C端客戶引流到第三方醫(yī)檢機構中。而且新冠病毒檢測的結果只有陰性或陽性，C端用戶幾乎沒有理解成本。這也是為什么監(jiān)管部門敢于開放個人去往第三方醫(yī)檢機構進行檢驗的重要原因。

在服務方式上，第三方醫(yī)檢以中心實驗室為核心的服務體系對于C端用戶來說并不便利。首先中心實驗室的分布密度不高，不適合承接大范圍的C端業(yè)務；其次中心實驗室往往地處城市邊緣區(qū)域，交通不便；第三，中心實驗室并沒有醫(yī)療資質，只能出具檢驗相關的數(shù)據(jù)和結果，而不能最終給出醫(yī)學診斷，所以患者在獲取第三方醫(yī)檢機構出具的報告之后，還是要咨詢專業(yè)的醫(yī)療機構獲得最終的診療建議。

因此根據(jù)以上分析，第三方醫(yī)檢想要直接從事toC的醫(yī)學醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)，從目前的情況上看，可能還比較困難。

一位資深第三方醫(yī)檢從業(yè)者在與動脈網(wǎng)的對話中，同樣也沒有表現(xiàn)出樂觀態(tài)度。而他的視角則更多的在監(jiān)管層面上：“新冠疫情是嚴重的突發(fā)公衛(wèi)事件，在這種特定的情況下，第三方醫(yī)檢開展toC業(yè)務，幫助實現(xiàn)‘愿檢盡檢’是沒問題的。但是這項業(yè)務想要長久的發(fā)展下去，還有很多監(jiān)管層面和行業(yè)自律方面的問題。”

首先，本次新冠疫情國家其實是在應急情況下為第三方醫(yī)檢開了綠燈。但是疫情之后，國家是否會持續(xù)開放第三方醫(yī)學檢驗實驗室在沒有醫(yī)療機構介入的情況下為公眾提供更多醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)，還有比較大的不確定性。

另一方面就是行業(yè)的自律性。雖然頭部的幾家企業(yè)已經(jīng)實現(xiàn)了規(guī)模化運營，但是大量分散于全國各地的第三方醫(yī)檢機構能否以自律的態(tài)度長期規(guī)范自己的行為，是否會出現(xiàn)“胡亂檢查、夸大宣傳”等行業(yè)亂象。

事實上目前第三方醫(yī)檢除了國家對于第三方獨立醫(yī)學檢驗實驗室的驗收之外，并沒有其他明確的監(jiān)管條例。行業(yè)本身也缺乏有約束力的組織和共識。第三方醫(yī)檢目前主要是為醫(yī)院服務。作為專業(yè)的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者，醫(yī)院對于第三方醫(yī)檢機構能夠做出專業(yè)上的判斷。然而C端用戶并沒有這樣的判斷能力。長此以往大量處于尾部的第三方醫(yī)檢機構，服務能力良莠不齊，有可能會造成行業(yè)公信力的下降，對于行業(yè)發(fā)展造成負面影響。

健康管理：第三方醫(yī)檢的toC嘗試

專業(yè)的醫(yī)學檢驗業(yè)務不容易向C端開展，但第三方醫(yī)檢仍然想要嘗試切入C端市場。因此在C端業(yè)務上，第三方醫(yī)檢企業(yè)其實早已經(jīng)開始做出自己的嘗試。

第三方醫(yī)檢提供的檢驗項目主要分為普檢和特檢兩大類。在特檢領域，已經(jīng)有比較成熟的toC商業(yè)模式被開發(fā)出來，比如個人基因組檢測、腫瘤易感基因檢測等。這一領域的企業(yè)中也有部分參與到了本次的新冠病毒核酸檢測中，比如銳翌生物和人和未來。

這一類toC的業(yè)務采集的往往是唾液、糞便、尿液等容易用戶可以自行采集，并且易于保存的樣本類型。企業(yè)同時也會對采集容器進行定制化處理，讓樣品可以在長途運輸中保持生物學活性和基本性質不變。因此，這一類企業(yè)只需要1-2個中心實驗室，就可以處理來自全國的檢驗標本。

但是由于第三方檢驗實驗室不具有醫(yī)療資質，其直接用戶提供的醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)也暫時也只能停留在健康管理方面。

而在普檢領域，頭部的企業(yè)也在進行自己C端業(yè)務的拓展。其嘗試切入的領域，同樣是健康管理。金域醫(yī)學和迪安診斷在這一方面做出了同樣的選擇，進軍體檢領域。

但是在具體的商業(yè)模式上，二者卻有著不同的邏輯。金域醫(yī)學選擇了與金融保險合作，做B2B2C的上門體檢服務；而迪安診斷則自己成立了迪安健檢，開辟直接2C的體檢業(yè)務。

兩家企業(yè)在最初都開展的轟轟烈烈，但是結果卻并不樂觀。金域醫(yī)學的健康體檢業(yè)務在2019年只實現(xiàn)營收約3600萬元，較2018年下滑50%以上。迪安健檢在營收的表現(xiàn)上要略好，2019年仍然實現(xiàn)了超過1億元的營收，較2018年也有11.03%的增長。但是其毛利率只有25.78%，體檢門店也沒有持續(xù)擴張，仍然是浙江省內的五家。這些數(shù)據(jù)意味著這兩家第三方醫(yī)檢的頭部企業(yè)在初步嘗試體檢市場之后，都開始戰(zhàn)略性放棄這一領域。

這種情況可能與體檢市場本身的復雜情況相關。但是另一方面，體檢與第三方醫(yī)檢可能也有些相性不合。體檢對于檢驗機構的專業(yè)水平要求并不高，并且需要投入大量的管理成本。第三方醫(yī)檢專業(yè)水平強，檢驗成本低的自身優(yōu)勢很難在這一行業(yè)中得到體現(xiàn)。

想要與自身的業(yè)務優(yōu)勢相結合，可能第三方醫(yī)檢還是要想辦法從更專業(yè)的醫(yī)學檢驗方向上找機會。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療或許能成為第三方醫(yī)檢切入C端的流量入口

醫(yī)院是第三方醫(yī)檢的主要客戶，但是醫(yī)院自己也會有檢驗科提供相應的醫(yī)學檢驗服務；直接面向C端又不能提供診療服務和詳細的報告解讀。那么有沒有一個場景，可以提供診療服務和報告解讀，卻無法提供醫(yī)學檢驗呢？

這個場景似乎說的就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的迅速發(fā)展，可能給是第三方醫(yī)檢的絕佳機會。

自2018年9月起，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的派發(fā)、在線診療規(guī)范的建立和醫(yī)保支付體系的成熟化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來了又一陣高潮。根據(jù)動脈網(wǎng)的統(tǒng)計，2020年2月建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達到歷史最高的65家，疫情發(fā)展推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院加速建設，并在疫情期間為C端解決了慢病復診、肺炎咨詢等診療問題。

建立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實體醫(yī)院輻射范圍增大，跨區(qū)、跨市、跨省的患者都可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行慢病復診。但是由于各地醫(yī)療水平的差異，復診過程中患者在當?shù)剡M行的醫(yī)學檢查水平參差不齊，對于線上醫(yī)生的判斷可能會造成比較大的影響。這也就為第三方醫(yī)檢提供了切入的機會。

覆蓋全國的第三方醫(yī)檢機構可以承接互聯(lián)網(wǎng)診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)學檢驗需求，建立相應的團隊進行上門采樣，然后通過冷鏈物流送到中心實驗室集中檢測。出具的檢驗報告在送達患者手中的同時，還可以直接傳輸?shù)截撠焼栐\的對應醫(yī)生手中。

這樣的商業(yè)路徑就能充分利用第三方醫(yī)檢的優(yōu)勢。全國連鎖的第三方醫(yī)檢機構可以實現(xiàn)醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)的大范圍覆蓋，并且也意味著只有處于前列的企業(yè)才有機會切入這一市場，尾部的第三方醫(yī)檢機構會因為覆蓋范圍小而被自動排除到這一市場外。頭部企業(yè)的質控水平都已經(jīng)比較成熟，可以提供高質量的檢驗結果。冷鏈物流體系也已經(jīng)非常成熟，能保障標本在運輸過程中的安全性。

對于其他相關方來說，醫(yī)生可以獲得更清晰具體，檢驗質量有保證的檢驗報告，有利于其對患者的病情做出準確的判斷；患者可以在家享受全套的診療服務，真正做到足不出戶完成慢病復診；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在檢驗檢測加入后，也可以拓寬自己的受眾范圍，同時為患者提供更具價值的診療服務，提高自身影響力。

第三方醫(yī)檢一直苦于無法突破自身固有的商業(yè)模式。獲許互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，正是第三方醫(yī)檢等待已久的那場東風。