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【深度學(xué)習(xí)】醫(yī)療器械驗證和確認詳解

日期:2020-05-13

長期以來,醫(yī)療器械的驗證和確認都困擾著大家。今天,跟大家分享一下,并就大家關(guān)心的驗證與確認問題進行歸納總結(jié),供朋友們參考。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)此文,作為對我們辛勤原創(chuàng)的支持和認可!


◆◆一、驗證和確認的定義與區(qū)別◆◆


01、根據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》,分別定義如下:


驗證(verification)指的是通過提供客觀證據(jù),對規(guī)定要求已得到滿足的認定。

確認(validation)指的是通過提供客觀證據(jù),對特定的預(yù)期用途或應(yīng)用要求已得到滿足的認定。


02、在設(shè)計開發(fā)階段:


設(shè)計驗證和設(shè)計確認是設(shè)計開發(fā)過程的重要階段,法規(guī)中有著明確的要求。

設(shè)計驗證指的是企業(yè)應(yīng)當(dāng)對設(shè)計和開發(fā)進行驗證,以確保設(shè)計和開發(fā)輸出滿足輸入的要求

設(shè)計確認指的是企業(yè)應(yīng)當(dāng)對設(shè)計和開發(fā)進行確認,以確保產(chǎn)品滿足規(guī)定的使用要求或者預(yù)期用途的要求


03、在生產(chǎn)階段:

驗證:企業(yè)應(yīng)當(dāng)對關(guān)鍵工序重要參數(shù)進行驗證。其中關(guān)鍵過程指的是對產(chǎn)品質(zhì)量起決定性作用的工序。

確認:企業(yè)應(yīng)當(dāng)對生產(chǎn)的特殊過程進行確認。當(dāng)生產(chǎn)和服務(wù)提供過程的輸出不能或沒有被后續(xù)的監(jiān)視或測量加以驗證時,缺陷在產(chǎn)品使用中或服務(wù)已交付之后才會顯現(xiàn)。確認應(yīng)能證實這些過程持續(xù)實現(xiàn)所策劃的結(jié)果的能力。


常見的驗證和確認項目


◆◆二、兩者的區(qū)別◆◆



驗證和確認主要表現(xiàn)在對象不同;方法不同;結(jié)果不同。

1、驗證針對的是結(jié)果,確認針對的是過程;驗證采取的方法通常是試驗法,確認采取的是系統(tǒng)的方法;

2、驗證的結(jié)果是證實被試驗的對象在某一條件下符合規(guī)定的要求。確認的結(jié)果是證實運用該過程可以在某個范圍內(nèi)持續(xù)產(chǎn)生符合要求的輸出。

3、驗證常用于操作規(guī)程(或方法)、生產(chǎn)工藝或系統(tǒng),如性能驗證、有效期驗證、糾正措施驗證;確認通常用于廠房、設(shè)施、設(shè)備儀器及特殊過程;

驗證和確認緊密聯(lián)系卻又和而不同

驗證要保證“設(shè)定的指標達成”,而確認則要保證“做的產(chǎn)品管用”;

驗證注重“過程”,確認注重“結(jié)果”;

驗證是自我視角,確認是客戶視角。


驗證與確認對比表


驗證

確認

定義

通過提供客觀證據(jù),對規(guī)定要求已得到滿足的認定

通過提供客觀證據(jù),對特定的預(yù)期用途或應(yīng)用要求已得到滿足的認定

對象

針對的是結(jié)果

針對的是過程

方法

內(nèi)部:功能性能測試

外部:檢測所送檢

內(nèi)部:組織醫(yī)生或病人試用

外部:臨床試驗、評價

結(jié)果

證實被試驗的對象在某一條件下符合規(guī)定的要求

證實該過程在某范圍內(nèi)持續(xù)符合要求

設(shè)計開發(fā)階段

設(shè)計和開發(fā)輸出滿足輸入的要求

產(chǎn)品滿足規(guī)定的使用要求或者預(yù)期用途的要求

性能驗證、方法學(xué)驗證、工藝驗證、有效期驗證、穩(wěn)定性驗證包裝與運輸驗證、注冊檢驗等

臨床評價為主(臨床試驗、免臨床和同品種對比)

生產(chǎn)階段

對關(guān)鍵工序進行驗證

對特殊過程進行確認

關(guān)鍵部件安裝、調(diào)試、包裝等,各種效果驗證,如消毒、清洗、糾正措施等

焊接、熱熔、滅菌、注塑、封口等

設(shè)施設(shè)備

自行設(shè)計的工裝設(shè)備要進行驗證

按照GHTF過程確認指南進行安裝確認、運行確認和性能確認

軟件

/

采用的計算機軟件對產(chǎn)品質(zhì)量有影響的,應(yīng)當(dāng)進行驗證或確認。?

再驗證再確認

有下列情況之一時須進行再驗證或再確認:
? ? 1)關(guān)鍵設(shè)備或要素大修或更換;
? ? 2)批產(chǎn)量有數(shù)量級的增加;
? ? 3)趨勢分析中發(fā)現(xiàn)有系統(tǒng)性偏差;
? ? 4)生產(chǎn)作業(yè)有關(guān)規(guī)定的變更;
? ? 5)定期再驗證。





◆◆三、常見確認項目的要點◆◆



01
GHTF中的過程確認

其包括以下三個步驟:

安裝確認(IQ):有客觀證據(jù)支持,即正確地考慮到所有符合廠商規(guī)格的過程設(shè)備和輔助安裝系統(tǒng)的主要布置和設(shè)備供應(yīng)商的說明。

IQ考慮事項包括:設(shè)備設(shè)計特點(如清潔裝置的結(jié)構(gòu)材料等)、安裝條件(布線、實用性、功能性等)、校準、預(yù)防性保養(yǎng)、清潔計劃 、安全特性 、供應(yīng)商文件、印刷品、圖樣和手冊、軟件文件、零部件清單、環(huán)境條件(如清潔室的要求、溫度和濕度)

有時候,活動的實施是發(fā)生在設(shè)備供應(yīng)商處、設(shè)備發(fā)運前的。設(shè)備供應(yīng)商可在他們的機構(gòu)內(nèi)(對設(shè)備)進行測試并分析結(jié)果,以決定該設(shè)備的發(fā)運。供應(yīng)商鑒定資料的拷貝應(yīng)用作指導(dǎo)文件,以獲取基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和補充安裝鑒定。但是,僅立足設(shè)備供應(yīng)商的確認結(jié)果往往是不足夠的。每個醫(yī)療器械廠商基本上要負責(zé)評估、質(zhì)疑和測試該設(shè)備并判定該設(shè)備是否能適用于生產(chǎn)特定的器械。該評估可能會引起對設(shè)備或過程的修改。

操作確認(OQ):有客觀證據(jù)支持,即使產(chǎn)品符合所有預(yù)定要求的過程控制范圍和作用程度。

這個階段,過程參數(shù)應(yīng)不斷被調(diào)整以保證能產(chǎn)出一個在預(yù)定生產(chǎn)條件下的,符合所有規(guī)定要求的產(chǎn)品,如(進行)最壞情況測試。在日常生產(chǎn)和過程控制當(dāng)中,需要做的是測量過程參數(shù)和/或產(chǎn)品特性以促進在各個作用程度上對生產(chǎn)過程進行調(diào)整,并保持一個控制狀態(tài)。為判定過程強度并防止趨向最壞情況條件,應(yīng)對這些作用程度進行評估和確立,并形成文件。

OQ考慮事項包括:過程控制范圍(時間、溫度、壓力、線速度、啟動條件等) 、軟件參數(shù) 、原材料規(guī)格、過程操作程序、材料處理要求、過程修改控制、培訓(xùn)、短期穩(wěn)定性和過程能力、可能的故障狀態(tài)、作用程度和最壞情況條件、統(tǒng)計學(xué)有效技術(shù)的使用,如采取篩選試驗來規(guī)定主要過程參數(shù),采取統(tǒng)計學(xué)試驗設(shè)計來優(yōu)化過程,使其能在這個階段中使用。

性能確認(PQ):有客觀證據(jù)支持,即在預(yù)期條件下,過程連續(xù)地產(chǎn)出符合所有預(yù)定要求的產(chǎn)品。

PQ考慮事項包括:OQ階段的真實產(chǎn)品、過程參數(shù)和建立的程序、產(chǎn)品的可接受性、如OQ階段建立的對過程能力的保證、過程的重復(fù)能力和長期過程的穩(wěn)定能力。

過程調(diào)整應(yīng)模擬真實生產(chǎn)條件下碰到的情況。調(diào)整應(yīng)包含如在OQ階段建立的,通過書面標準操作程序允許的作用程度所確立的條件范圍。該調(diào)整應(yīng)重復(fù)進行足夠的次數(shù)以保證結(jié)果的意義和一致性。

應(yīng)對過程和產(chǎn)品數(shù)據(jù)進行分析,以決定和過程輸出相對應(yīng)的變化的正常范圍。了解輸出的正常變化對于決定過程是否在控制狀態(tài)下操作和能否連續(xù)產(chǎn)生規(guī)定輸出是相當(dāng)關(guān)鍵的。

OQ和PQ的輸出之一是使連續(xù)監(jiān)控和(設(shè)備)保養(yǎng)的好處得到發(fā)展。同時,應(yīng)分析過程和產(chǎn)品數(shù)據(jù),來確定任何可以通過可控制原因進行調(diào)整的變化。依過程性質(zhì)和其靈敏性而定,可控制原因包括了:溫度、濕度、電源改變、振動 、環(huán)境污染 、加工水的純度、光線 、人的因素(培訓(xùn)、人機工程學(xué)因素、壓力等等)、材料的可變性、設(shè)備的磨損和破壞

應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣硐鹱兓目煽刂圃颉O鹱兓目煽刂圃驅(qū)p少過程輸出的變化和形成更強的保證力度來保證輸出一致符合規(guī)格。


3Q要素一覽表


02
確認的關(guān)鍵參數(shù)一覽

針對進行滅菌、工藝用水、工藝用氣、封口、清洗等常見的確認項目,韓老師根據(jù)法規(guī)要求對確認關(guān)鍵參數(shù)和要點進行匯總整理,具體詳見下表。

???常見醫(yī)療器械3Q確認要點一覽表

項目

過程

關(guān)鍵參數(shù)與要點

滅菌確認

安裝確認

1)設(shè)備供應(yīng)商資料(營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證等)
? 2)設(shè)備資料(合格證、使用說明書、操作說明書、常見故障排除說明、出廠檢驗報告、安裝位置圖、設(shè)備維護保養(yǎng)說明等)
? 3)設(shè)備安裝記錄和計量器具校驗記錄等

運行確認

1)滅菌柜柜壁、空間溫度均勻性;
? 2)預(yù)真空時達到真空的程度和速度;
? 3)柜室的泄漏率 (在負壓抽真空或抽真空,和在超過大氣壓力下進行);
? 4)處理過程中加入蒸汽時壓力升高的程度;
? 5)加入EO時壓力升高的程度和達到的速度,與用于監(jiān)測滅菌劑濃度的因素的相互關(guān)系;

??
6)排除EO所需達到的真空程度和速度;
? 7)通入空氣(或其他氣體)時壓力升高的程度和達到壓力的速度;
? 8)以上后兩個階段重復(fù)的次數(shù)以及連續(xù)重復(fù)中的各種變化;
? 9)有關(guān)輔助系統(tǒng)的性能,如所提供的蒸汽的質(zhì)量、滅菌劑氣化器達到最低氣體輸入溫度的能力、供給滅菌器經(jīng)過濾的氣和水的可靠性、在有最大量被滅菌物品的情況下蒸汽發(fā)生器持續(xù)保質(zhì)供汽的能力等。

性能確認

1)物理性能鑒定:在規(guī)定預(yù)處理(如有)時間結(jié)束時,被滅菌物品處于預(yù)處理規(guī)范規(guī)定的溫度和相對濕度范圍內(nèi);加入蒸氣時溫度與壓力升高的關(guān)系;向滅菌器室內(nèi)加入滅菌劑時,被滅菌物品的溫度和濕度在滅菌過程規(guī)范規(guī)定的范圍內(nèi);氣體滅菌劑已經(jīng)加入滅菌器室內(nèi);溫度和濕度及其他適用參數(shù)處于滅菌過程規(guī)范規(guī)定的范圍內(nèi);在整個作用時間內(nèi),被滅菌物品保持在規(guī)定的物理條件(包括EO濃度、壓力、濕度、溫度)下;在通風(fēng)過程中,被滅菌物品保持在規(guī)定的溫度范圍內(nèi);通風(fēng)后EO和其反應(yīng)產(chǎn)物的殘留水平應(yīng)低于規(guī)定的限度。
?
?2)微生物性能鑒定:必須通過對符合GB18281)1/ISO11138-1的生物指示物滅活,證明該滅菌過程適合產(chǎn)品滅菌。進行生物學(xué)性能鑒定可使用存活曲線法、部分陰性法、半周期法等通用方法。在生物學(xué)性能鑒定過程中,應(yīng)利用試運行和物理性能鑒定或取得結(jié)果確定需特別研究的某些關(guān)鍵特性。生物指示物應(yīng)均勻地分布于被滅菌物品中,但放置點應(yīng)包括滅菌條件下最難滅菌的地方。用于生物學(xué)性能鑒定的生物指示物的數(shù)量應(yīng)能驗證整個被滅菌物品的微生物滅活。通常進行這類微生物試驗宜采用以下生物指示物數(shù)量:滅菌器可用體積小于等于 5m3時至少20個;滅菌器可用體積5m3至10m3時,每增加1m3應(yīng)增加2個生物指示物;滅菌器可用體積大于10m3時,每增加2m3應(yīng)增加2個生物指示物。?

其他

滅菌確認完成后,還應(yīng)對滅菌過程對產(chǎn)品其它性能(如化學(xué)性能、物理性能、生物相容性等)的影響進行確認,以確定該滅菌過程適宜于其產(chǎn)品。? 如需要重復(fù)滅菌的,還應(yīng)對重復(fù)滅菌情況進行確認,包括滅活確認、其它性能確認(如化學(xué)性能、物理性能、生物相容性等)。

工藝用氣

安裝確認

1)壓縮空氣系統(tǒng)的制造商、品牌、型號、序列號或設(shè)備識別號(固定資產(chǎn)號)、安裝位置、壓縮空氣系統(tǒng)的組成及配置。
??
2)控制系統(tǒng)硬件信息,包括電腦、可編程控制器(PLC)等硬件的制造商、型號和序列號。
? 3)控制系統(tǒng)軟件信息,包括軟件名稱及版本號、供應(yīng)商、和被安裝的設(shè)備;控制系統(tǒng)軟件和軟件備份恢復(fù),包括現(xiàn)行版本軟件的操作參數(shù)備份、軟件的備份儲存地點。

??
4)壓縮空氣系統(tǒng)的相關(guān)圖紙及附件資料,一般包括:壓縮空氣系統(tǒng)的使用維護手冊、工藝流程圖、平面布置圖、取樣點和使用點分布圖、控制系統(tǒng)原理圖、電氣接線圖、管線走向圖等。
? 5)使用批準的工藝流程圖(P&ID)和部件清單,核對確定各個部件、儀表和管路安裝與圖紙的一致性。重點關(guān)注各個部件和儀表的位置、標識、流向和取樣點等內(nèi)容。

?
?6)確認設(shè)備按照供應(yīng)商的要求進行了正確的安裝,并且有正確的標識,及合理的維護操作空間。
? 7)核對壓縮空氣系統(tǒng)的電源連接正確,安全防護功能正常。如報警和急停;檢查確認儲氣罐安全閥安裝正確;應(yīng)當(dāng)對壓力容器證書,檢查設(shè)定壓力與證書要求相一致。

?
?8)核對相關(guān)檢驗用檢驗儀表的清單,包括壓力表、露點儀等。對于關(guān)鍵的在線檢驗儀表,企業(yè)應(yīng)當(dāng)進行計量或采用校準等方法確保儀表的準確性。對于無需校準的非關(guān)鍵性儀表,應(yīng)當(dāng)記錄不需校準的理由。
? 9)核對與壓縮空氣接觸的設(shè)備、部件和管道的材質(zhì)證明,應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)標準的要求。
? 10)列出所有與設(shè)備相關(guān)的過濾器,包括描述、制造商、產(chǎn)品型號、編號、數(shù)量及合格證或合格報告書。檢查過濾器壓降指示器是否正確安裝;確認安裝的過濾器的壓降在可接受范圍內(nèi)。

??
11)記錄用于壓縮空氣系統(tǒng)所有設(shè)備的潤滑劑和物料,并確認該物料在設(shè)備上的用途。
? 12)確認進入潔凈室(區(qū))相關(guān)的設(shè)備和管道材料可耐受必要的清潔和消毒。
? 13)確認設(shè)備安裝所需的公用設(shè)施,如排水等,滿足設(shè)備的安裝要求。

??
14)確認管道焊接符合相關(guān)標準要求,每道焊縫必須有焊接記錄。可核對焊接程序、焊接人員的資質(zhì)、焊接記錄、焊接檢查記錄等。
? 15)確認壓縮空氣管路打壓試驗合格,核對試驗記錄。
? 16)確定壓縮空氣管路已吹掃、不銹鋼組件已鈍化,核對吹掃和鈍化記錄。
? 17)確認設(shè)備的維護保養(yǎng)程序,記錄維護保養(yǎng)信息。
? 18)確認設(shè)備的操作程序和要求,包括設(shè)備運行、維護、軟件和校準所有現(xiàn)行的操作或管理程序。確認人員已得到相應(yīng)的培訓(xùn)并合格。

運行確認

1)確定壓縮空氣系統(tǒng)的關(guān)鍵參數(shù)和接受標準,如露點(水分)、油分、塵埃粒子和微生物等。標準應(yīng)當(dāng)符合設(shè)計要求;塵埃粒子和微生物指標應(yīng)當(dāng)不低于其使用環(huán)境的潔凈度級別。
? 2)確認壓縮空氣系統(tǒng)中設(shè)備的功能與說明書一致。自動控制系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)測試,一般包括控制面板功能正常,報警系統(tǒng)的靈敏性等。
? 3)定時檢驗并記錄檢驗儀表的數(shù)據(jù),確認運行參數(shù)是否正確。
? 4)模擬實際運行過程中可能遇到的各種情況,尤其是電源中斷時壓縮空氣系統(tǒng)的安全性。

?
?5)工藝限度挑戰(zhàn)性試驗,分別對壓縮空氣系統(tǒng)中的最遠端、以及末端過濾器后最近的取樣點,在設(shè)定壓力參數(shù)的上下限分別進行取樣測試。測試包括塵埃粒子和微生物,總送氣口測試露點(水分)、油分,測試結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合標準要求。每個測試點應(yīng)當(dāng)測試1-3次,每次間隔至少8小時,測試點應(yīng)當(dāng)在P&ID 圖上標注。
? 6)確認過程中如果出現(xiàn)任何偏差應(yīng)當(dāng)予以記錄、分析評估及采取糾正和預(yù)防措施。

?
?7)確認完成后應(yīng)當(dāng)形成書面報告,得出是否合格的明確結(jié)論。

性能確認

1)本階段應(yīng)當(dāng)在正常使用和運行參數(shù)下,對總送氣口及所有使用點進行測試。測試應(yīng)當(dāng)進行三次,每次至少間隔8小時,以確認壓縮空氣系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性。測試包括露點(水分)、油分、塵埃粒子和微生物,測試結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合標準要求。測試點應(yīng)當(dāng)在工藝流程圖P&ID圖上標注。
? 2)應(yīng)當(dāng)依據(jù)此階段的測試結(jié)果,形成日常監(jiān)測的程序要求,包括:監(jiān)測點、監(jiān)測項目、監(jiān)測頻次、監(jiān)測的警戒限度和糾偏限度,監(jiān)測的結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期進行趨勢分析。

再確認

再確認是指一項生產(chǎn)過程、一個系統(tǒng)(設(shè)備)或者一種原材料經(jīng)過驗證并在使用一個階段以后,為證實其驗證狀態(tài)沒有發(fā)生漂移而進行的確認。一般針對以下情況應(yīng)當(dāng)重新確認:
? 1)日常檢驗的結(jié)果出現(xiàn)不良趨勢時,應(yīng)當(dāng)對確認的有效性進行評估,必要時應(yīng)當(dāng)進行再確認。
? 2)生產(chǎn)一定周期后。應(yīng)當(dāng)定期對壓縮空氣系統(tǒng)進行再確認,或可采取對歷史數(shù)據(jù)的回顧和總結(jié)的方式評價壓縮空氣系統(tǒng)是否需要進行再確認。

?
?3)壓縮空氣系統(tǒng)進行搬遷的,應(yīng)當(dāng)進行再確認。
? 4)壓縮空氣系統(tǒng)的維護、關(guān)鍵部件更換以及變更后,企業(yè)應(yīng)當(dāng)對變化情況按照質(zhì)量體系要求進行記錄。同時,還應(yīng)當(dāng)根據(jù)變更部分對已確認的壓縮空氣系統(tǒng)的影響進行評價,必要時應(yīng)當(dāng)進一步開展檢驗和再確認工作。
? 5)停產(chǎn)一定周期后應(yīng)當(dāng)評估是否進行再確認。若停機后再次開啟應(yīng)當(dāng)進行必要的測試或驗證,以確認仍能達到規(guī)定的潔凈度級別要求。如不連續(xù)使用,應(yīng)當(dāng)通過驗證明確壓縮空氣系統(tǒng)重新啟用的要求,并查看每次啟用壓縮空氣系統(tǒng)前的操作記錄是否符合控制要求。如果未進行驗證,在停機后再次開始生產(chǎn)前應(yīng)當(dāng)對壓縮空氣進行檢驗,確認達到要求。

清洗過程

安裝確認

1)清洗過程的環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合要求。
? 2)清洗過程中使用的溶劑應(yīng)當(dāng)符合要求。
? 3)清洗過程不會對產(chǎn)品性能、其他工序及潔凈室環(huán)境造成污染。
? 4)使用設(shè)備清洗的,應(yīng)當(dāng)具有設(shè)備隨機文件,如使用說明書等。
? 5)使用設(shè)備(如超聲波清洗機)清洗的,應(yīng)當(dāng)確認具有安裝條件,如工作電源等;設(shè)備可按照設(shè)定參數(shù)正常運行,如超聲頻率,清潔時間,溫度等。
? 6)使用自動化清洗的,應(yīng)當(dāng)制定設(shè)備的操作規(guī)程。
? 7)手工清洗的,應(yīng)當(dāng)確認具備清洗工具。

?
?8)操作人員和檢測人員的培訓(xùn)及資格確認。培訓(xùn)內(nèi)容一般應(yīng)當(dāng)包括清洗設(shè)備操作規(guī)程,適用時還應(yīng)當(dāng)包括潔凈室相關(guān)管理制度、產(chǎn)品清洗等方面的內(nèi)容。
? 9)編制產(chǎn)品清洗過程有關(guān)生產(chǎn)和檢驗操作規(guī)程及相關(guān)制度。

運行確認

1)設(shè)備可以按照預(yù)定設(shè)計的參數(shù)運行。
? 2)選取代表性產(chǎn)品的典型型號,通過參數(shù)確認來建立適宜的清洗過程參數(shù)。
? 一般通過最差清洗過程參數(shù)組合來清洗,產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)達到清洗效果且不應(yīng)當(dāng)有損傷,如最高、最低溫度,最短清洗時間,最少清洗次數(shù),最低清潔劑濃度等。
? 3)驗證產(chǎn)品清洗過程有關(guān)操作規(guī)程的適用性。

性能確認

1)應(yīng)當(dāng)使用按照正常工藝下生產(chǎn)的產(chǎn)品作性能確認。應(yīng)當(dāng)通過預(yù)期使用的清洗過程。
? 2)用于清洗過程性能確認的批次生產(chǎn)的關(guān)鍵物料應(yīng)當(dāng)由批準的供應(yīng)商提供,否則需評估可能存在的風(fēng)險。
? 3)最終確定清洗過程的具體方法及工藝參數(shù),確定相關(guān)操作規(guī)程。

再確認

1)經(jīng)過一定周期。
? 2)發(fā)生影響產(chǎn)品質(zhì)量的重大變更,如產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、材質(zhì)、清潔工藝發(fā)生變更。
? 3)有新產(chǎn)品出現(xiàn),且不能被原有的典型型號覆蓋。

封口過程

安裝確認

1)安裝條件,如工作電源等;設(shè)備在標稱的設(shè)計參數(shù)下可正常運行,如加熱溫度、冷卻溫度、封口速度、壓力、預(yù)熱時間等;
? 2)無菌包裝封口過程所在潔凈室級別應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)要求,且不會對其他工序及潔凈室環(huán)境造成污染;
? 3)封口設(shè)備可按照設(shè)定參數(shù)運行,如加熱溫度、冷卻溫度、封口速度、壓力、預(yù)熱時間等;
? 4)若封口設(shè)備含有軟件,還應(yīng)對軟件進行確認;
? 5)封口設(shè)備及無菌包裝材料的隨機文件,例如圖紙,說明書等;

?
?6)制定無菌包裝封口設(shè)備的維護程序、相關(guān)監(jiān)測設(shè)備(如溫度、壓力、時間等)的計量、校準程序,確保過程參數(shù)指示儀受控;
? 7)制定具體的包裝封口設(shè)備操作規(guī)程;
? 8)操作人員的上崗培訓(xùn),一般應(yīng)包括潔凈室相關(guān)管理制度、封口操作等方面的內(nèi)容。

運行確認

1)一般應(yīng)根據(jù)具體的無菌包裝材料和封口設(shè)備,識別關(guān)鍵過程參數(shù)并確定各過程參數(shù)的特性曲線,如加熱溫度、冷卻溫度、壓力、封口速度、預(yù)熱時間等;建議利用高一級精度的設(shè)備對以上參數(shù)的特性曲線進行確認;
?
?2)對于供應(yīng)商提供極限參數(shù)或根據(jù)經(jīng)驗推知極限參數(shù)的,應(yīng)在過程的極限參數(shù)及中心值(如:溫度上下限及中心值)三個條件下進行包裝的試生產(chǎn);對于未知極限參數(shù)的,應(yīng)通過不同的過程參數(shù)組合試驗(可以使用正交法確定過程參數(shù)組合),直到找到適宜過程參數(shù)、可接受的上限過程條件與下限過程條件。在過程的極限參數(shù)及中心值(如:溫度上下限及中心值)三個條件下進行包裝的試生產(chǎn);每組過程參數(shù)一般應(yīng)至少試驗 10個;
? 3)可以使用不包含器械的無菌包裝;

??
4)應(yīng)至少考慮無菌包裝滅菌前后完好性和密封兩方面的性能;
? 5)對于關(guān)鍵過程參數(shù)監(jiān)控的儀器、傳感器、顯示器等,應(yīng)制定校準并有周期性校準計劃。

性能確認

1)應(yīng)使用帶有實際產(chǎn)品或模擬替代物的醫(yī)療器械包裝;
? 2)應(yīng)至少考慮完好性、密封性等方面的要求(見附件 1,對于本身具有透氣性的材料(如特衛(wèi)強),不要求脹破/蠕變壓力試驗),且應(yīng)在滅菌前和滅菌后分別測試;
? 3)性能確認建議包含實際生產(chǎn)過程中可能遇到的各種情況,例如:設(shè)備的設(shè)置;模具的更換;設(shè)備的啟動和重啟;電源中斷或變動。

回顧性驗證

適當(dāng)時,可以進行回顧性驗證。對于已使用的無菌包裝封口過程,過程確認也可以利用產(chǎn)品試驗數(shù)據(jù)、生產(chǎn)過程記錄、產(chǎn)品檢驗記錄等歷史數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)應(yīng)完整,且一般應(yīng):
? 1)建議對至少 20個連續(xù)批號的數(shù)據(jù),進行有效性的評價;
? 2)檢驗方法經(jīng)過驗證,檢驗的結(jié)果可以用數(shù)值表示并可用于統(tǒng)計分析;
? 3)批記錄應(yīng)符合規(guī)定的要求,記錄中有明確的過程條件;

?
?4)有關(guān)的過程變量必須在上下限條件范圍,并處于控制狀態(tài)。如包裝材料、生產(chǎn)過程的潔凈級別、微生物控制等;
? 5)中間控制檢查的結(jié)果;中間控制是否是過程檢驗;
? 6)生產(chǎn)過程中發(fā)生的各種偏差情況的說明;
? 7)每批成品檢驗的結(jié)果。
? 如果這些數(shù)據(jù)只是記錄合格或不合格或者未記錄必要的過程數(shù)據(jù),那么這些數(shù)據(jù)不宜作為過程確認的依據(jù)。

再確認

1)生產(chǎn)一定周期后;
? 2)醫(yī)療器械產(chǎn)品、滅菌方式、無菌包裝材料、封口過程、封口設(shè)備發(fā)生改變。
? 根據(jù)重新確認的情況不同,重新確認可以不要求重復(fù)原始確認的所有內(nèi)容。如對于一臺新購買的設(shè)備,應(yīng)重新作安裝確認,運行確認和性能確認均可以借鑒已有的數(shù)據(jù);對于無菌包裝材料發(fā)生變更的,可以不再作安裝確認,但應(yīng)重新進行運行確認和性能確認;對于一定周期后進行重新確認的,可以不再作安裝確認和運行確認,但應(yīng)重新進行性能確認,性能確認達不到要求時應(yīng)重新做運行確認和性能確認。

工藝用水

安裝確認

1)工藝用水系統(tǒng)所處的環(huán)境是清潔的。
? 2)工藝用水系統(tǒng)的相關(guān)圖紙及附件資料,一般應(yīng)包括:工藝用水系統(tǒng)的使用維護手冊、制水工藝流程圖、工藝用水系統(tǒng)的平面布置圖、取樣點和用水點分布圖、電控系統(tǒng)原理圖、電氣接線圖、管線走向圖等。
? 3)核對工藝用水制備工藝流程,確定各個部件、儀表和管路安裝與圖紙的一致性,重點關(guān)注各個部件和儀表的位置、標識、流向和取樣點等內(nèi)容。
? 4)核對工藝用水系統(tǒng)相關(guān)設(shè)備和部件清單,檢查其已經(jīng)正確安裝。應(yīng)注意容器內(nèi)部的設(shè)備,如呼吸器濾芯等。
? 5)核對工藝用水系統(tǒng)的電源連接和安全措施正
常,如安全閥、壓力容器、電氣安全部件等。
? 6)核對相關(guān)監(jiān)測用檢測儀表的清單,包括流量計、壓力表、電導(dǎo)率儀、總有機碳檢測儀等。對于關(guān)鍵的在線檢測儀表,如電導(dǎo)率儀和總有機碳檢測儀,企業(yè)應(yīng)進行計量或采用校準等方法確保儀表的準確性。
? 7)確認控制系統(tǒng)的硬件已正確安裝,軟件可正常運行。

??
8)核對工藝用水系統(tǒng)中與水直接接觸部分的部件和管道的材質(zhì)證明,應(yīng)符合相關(guān)標準的要求。
? 9)確認管道焊接符合相關(guān)標準要求,可核對焊接人員的資質(zhì)、焊接記錄等,應(yīng)關(guān)注焊接接縫的方式。
? 10)確認靜壓力試驗合格,核對試驗記錄。
? 11)確定工藝用水系統(tǒng)已清洗,不銹鋼組件已鈍化,核對清洗和鈍化記錄。
? 12)確認工藝用水系統(tǒng)已經(jīng)進行了消毒。
? 13)工藝用水系統(tǒng)的試運行,如啟動、關(guān)機、報警等。

?
?14)編制工藝用水系統(tǒng)有關(guān)生產(chǎn)和檢驗操作規(guī)程及相關(guān)制度。
? 15) 操作人員和檢測人員的培訓(xùn)及資格確認。

運行確認

1)工藝用水系統(tǒng)試運行,確定預(yù)處理系統(tǒng)、脫鹽裝置、后處理裝置、貯存裝置、控制系統(tǒng)和儀器儀表能夠按照預(yù)定的設(shè)計參數(shù)及上下極限參數(shù)正常運行,并能生產(chǎn)出符合標準要求的工藝用水。
? 2)自動控制系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)測試,一般包括控制面板功能正常,報警系統(tǒng)的靈敏性等。
? 3)定時監(jiān)測并記錄監(jiān)測儀表的數(shù)據(jù),確認運行參數(shù)的正確,并確認系統(tǒng)到達穩(wěn)定狀態(tài)的時間。

?
?4)模擬用水點的實際使用情況,確定用水點的使用方法,確定工藝用水系統(tǒng)開啟后終端能夠正常使用的時間。
? 5)確定工藝用水系統(tǒng)的關(guān)鍵參數(shù)和在線監(jiān)測的項目、要求,如電導(dǎo)率、PH值等。
? 6)模擬實際運行過程中可能遇到的各種情況,尤其是電源中斷時系統(tǒng)的安全性。例如:設(shè)備重啟、電源中斷等情況下,儀器儀表、閥門應(yīng)處于安全的位置,恢復(fù)正常時,系統(tǒng)應(yīng)自動恢復(fù)到原有的工作狀態(tài)。

??
7)應(yīng)考慮不同流量下水質(zhì)的情況分別取樣測試,以確認最低用水量和最高用水量下系統(tǒng)仍能提供符合要求的工藝用水。
? 8)驗證工藝用水系統(tǒng)有關(guān)管理和操作規(guī)程的適用性,一般應(yīng)包括工藝用水系統(tǒng)的使用、監(jiān)測、維護、消毒和故障排除等方面的內(nèi)容。同時還應(yīng)制定工藝用水系統(tǒng)相關(guān)記錄表單。

性能確認

1)本部分驗證是為了保障工藝用水系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性,一般分為三個階段。
? 第一階段是用2-4周的時間對工藝用水系統(tǒng)進行全面的監(jiān)測,在這一段時間內(nèi),工藝用水系統(tǒng)應(yīng)能連續(xù)運行,無故障和性能的波動。
? 第二階段是在第一階段完成后,在制定所有改進后的制度、操作規(guī)程的同時進行2-4周的全面的監(jiān)測。
? 第三階段是在第二階段完成后,進行持續(xù)一年的連續(xù)監(jiān)測,以證明工藝用水系統(tǒng)能夠長時間的穩(wěn)定運行,確認季節(jié)變化和原水質(zhì)量的波動對系統(tǒng)穩(wěn)定性的影響。
? 2)建議企業(yè)進行第一階段和第二階段的驗證時選擇較長周期,以為制定第三階段每個取樣點的取樣頻次提供充足的數(shù)據(jù)依據(jù)。
? 第三階段的驗證一般為一年,或者若第一階段和第二階段的測試數(shù)據(jù)是合格的,可設(shè)定為三個驗證階段的總時間為一年。

?
?3)應(yīng)制定詳細的取樣計劃,規(guī)定各個取樣點的取樣頻率。
? 第一階段:一般應(yīng)每天針對每個取樣點進行全項目檢測。
? 第二階段:一般應(yīng)每周針對每個取樣點至少進行一次全項目檢測,但應(yīng)每天至少針對一個取樣點做一次全項目檢測。
??
第三階段:取樣點、取樣頻率和檢測項目可基于前兩個階段的情況制定,可逐步簡化到正常的監(jiān)測模式,但一般應(yīng)每周至少針對每個取樣點做一次全項目檢測。
? 對于注射用水,應(yīng)每天至少針對一個取樣點進行全項目檢測,并且保證每周針對每個取樣點至少進行一次全項目檢測。

?
?企業(yè)應(yīng)制定取樣計劃,重點考慮用水點的分布情況,關(guān)鍵程度,歷史失敗記錄,取樣結(jié)果的穩(wěn)定性等情況。若用水點較多,企業(yè)可減少取樣點,但應(yīng)至少包括貯水罐、總送水口、總回水口和關(guān)鍵用水點(如最遠端、配液、末道清洗等),并在取樣計劃中給出取樣點選擇的依據(jù)。
??
4)應(yīng)制定取樣程序,參照實際用水的方法來規(guī)定用水點如何取樣。例如,用水點連有軟管的話,取樣應(yīng)該在軟管的末端;如果操作規(guī)程規(guī)定在使用前應(yīng)先沖洗管道,那在這個用水點取樣的時候,也要在沖洗后取樣。
? 5)第一階段應(yīng)確定工藝用水系統(tǒng)的相關(guān)管理和操作規(guī)程,一般應(yīng)包括工藝用水系統(tǒng)的使用、監(jiān)測、維護、消毒和故障排除等內(nèi)容。同時還應(yīng)確定工藝用水系統(tǒng)相關(guān)記錄表單。

??
6)第一階段生產(chǎn)的工藝用水不可用于實際生產(chǎn),第二階段和第三階段生產(chǎn)的工藝用水可用于實際生產(chǎn)。
? 7)第一階段和第二階段應(yīng)匯總各個取水點的監(jiān)測數(shù)據(jù),進行統(tǒng)計分析,確定水質(zhì)監(jiān)測的警戒線和行動限。
? 8)應(yīng)根據(jù)各階段數(shù)據(jù)分析的情況和企業(yè)的實際生產(chǎn)情況,確定停產(chǎn)后需再驗證的周期。
? 9)若企業(yè)有能力,建議選取關(guān)鍵參數(shù),每月監(jiān)測原水的質(zhì)量,以作為水質(zhì)對照的基本線。

再確認

1)生產(chǎn)一定周期后。應(yīng)每年對工藝用水系統(tǒng)進行再確認,或可采取對歷史數(shù)據(jù)的回顧和總結(jié)的方式對水系統(tǒng)進行再確認。
? 2)制水系統(tǒng)進行搬遷的,應(yīng)進行再確認。
? 3)工藝用水系統(tǒng)的維護、部件更換后,生產(chǎn)企業(yè)對變化情況進行記錄。同時,還應(yīng)根據(jù)變更部分對整體系統(tǒng)運行質(zhì)量和穩(wěn)定性的影響進行評價,必要時應(yīng)進一步開展檢測和再確認工作。
? 4)停產(chǎn)一定周期后應(yīng)進行再確認。


參考文獻:

1、醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范

2、ISO13485:2016醫(yī)療器械 質(zhì)量管理體系 用于法規(guī)的要求

3、醫(yī)療器械GMP現(xiàn)場檢查指導(dǎo)原則

4、無菌醫(yī)療器械現(xiàn)場檢查指導(dǎo)原則.

5、醫(yī)療器械工藝用水質(zhì)量管理指南

6、醫(yī)療器械工藝用水系統(tǒng)確認檢查要點指南(北京局)

7、醫(yī)療器械產(chǎn)品清洗過程確認檢查要點指南(北京局)

8、醫(yī)療器械無菌試驗檢查要點指南(北京局)

9、醫(yī)療器械滅菌工藝檢查要點指南(北京局)

10、醫(yī)療器械工藝用氣檢查要點指南(北京局)

11、無菌包裝封口過程確認檢查要點指南(北京局)

12、FDA21CFR820質(zhì)量體系法規(guī)

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