一場疫情，讓呼吸機成為全社會的關注焦點。

多個版本的新冠病毒肺炎診療方案（試行）均指出，“高流量鼻導管氧療或無創機械通氣”是重癥病例的首選治療方式。兩種機械通氣方式，用的都是呼吸機。國家衛健委在新聞發布會上通報的數據顯示，截至3月3日，工信部重點監測企業共為湖北（主要是武漢）提供了無創呼吸機約1.4萬臺、有創呼吸機2900余臺。這超過了過去一年全國醫院對呼吸機的采購量。國內的呼吸機市場或將迎來繼非典之后的第二次大發展。

抗疫尖兵 曾被冷落

無創呼吸機通常適用于意識清醒、呼吸困難的病患，以無創傷的方式讓機器代替患者損失掉的肺部功能，在醫用領域被廣泛應用于幫助各種原因引起的呼吸困難患者。由于無創呼吸機的交叉感染風險和后遺癥風險更低，應用場景更寬泛，不僅適用于呼吸科，也用于心血管科、老年科、內分泌科等，跨越科室限制與其他醫療設備協作，因此在目前歐美市場中是主流，與有創的比例大約為10:1。在國內，無創呼吸機嶄露頭角是在17年前抗擊非典時期。當年，鐘南山院士使用無創呼吸機救治大量病患且沒有造成醫護交叉感染的臨床事例，讓國內很多醫院認識到了無創呼吸機的價值。但由于當時很多醫務人員對呼吸機尚較陌生，缺乏操作呼吸機的專業水平，導致非典之后部分醫院的無創呼吸機未盡其用。又因為無創呼吸機要根據患者感受不斷調試，相對時間成本高，使得醫生更傾向于“輕癥患者吸氧，重癥直接用有創呼吸機”的治療方式，造成目前國內“有創為主、無創為輔”的局面。未盡其用的影響也傳導至產品創新端。時至今日，我國在呼吸機技術領域還處于“跟跑”階段，遠未完成進口替代。博毅雅（Breas）中國區總經理李巍在接受媒體采訪時估算過一個數據，目前國內醫院無創呼吸機的保有量大約為8萬臺，“2018年國內對無創呼吸機的采購量在8000臺左右。”博毅雅源自瑞典，于1991年成立，現已發展為歐洲市場占有率前三的呼吸機品牌。2017年，博毅雅被復星醫藥收購后成為其醫療器械板塊成員企業之一。此次疫情中，博毅雅快速響應疫情中對呼吸機的需求，全球緊急加快生產、調配產品的行動引來關注。目前博毅雅已有數千臺設備在抗疫一線使用，所投放的設備主要為其在歐洲剛獲批上市的Vivo45、Vivo30醫用無創呼吸機和Z1 個人睡眠呼吸機。相比一般的無創呼吸機，博毅雅醫用無創呼吸機還具備遠程監控、自帶儲電功能、方便移動、支持無創有創一體轉換等特點，在高傳染性的新冠肺炎疫情中，更有助于降低醫患交叉感染幾率。

圖注：博毅雅瑞典總部緊急響應中國抗疫需求，加緊加快生產和物資調配

眾多呼吸機企業的投放有效緩解了抗疫前線呼吸機不足的緊張態勢。結合工信部數據，短短40天內，往前線投放的無創呼吸機數量已遠遠超過2018年全國醫院的采購量。當然，這也在同時暴露了國內醫院對無創呼吸機采購的嚴重不足。

即將被喚醒的“睡眠”市場

在家用領域，睡眠呼吸機被用于輔助睡眠，并解決打鼾、阻塞性睡眠呼吸暫停征（OSAS）等睡眠疾病。OSAS是一種以睡眠打鼾伴呼吸暫停和日間嗜睡為主要表現的睡眠呼吸疾病。該疾病可引起間歇性低氧、高碳酸血癥以及睡眠結構紊亂，并致高血壓、冠心病、心率失常、腦血管病、2型糖尿病等多種疾病。2018年，我國約有輕度OSAS患者1.76億，中度以上OSAS患者量約6600萬。

雖有病患，但市場需求卻未被喚醒。

有券商研究測算，2018年國內睡眠呼吸機市場容量只有15億元左右，整體銷量不足25萬臺，其中70%的份額被外資品牌占據。技術層面不是問題。類似博毅雅這樣的外資品牌，其技術領先性毋庸置疑，能夠在歐洲市場占據前三，其所積累的豐富行業經驗對國內市場是一種促進。以博毅雅去年底拿證的Z1 Auto睡眠呼吸機系列產品為例，其所采用的持續氣道正壓通氣（CAPA）技術，使得加壓的空氣在上氣道形成“空氣支架”，防止咽喉部和上氣道的肌肉在睡眠時因放松而塌陷堵塞氣道，避免引起睡眠時缺氧。同時，緊跟產品智能化、便攜化趨勢，配置了IOS和Android系統手機APP睡眠軟件，可手機操控，內置的算法提高了患者的舒適度和依從性。Z1產品重量只有295克，體積也只有一個眼鏡盒大小，是目前市面上超輕便型睡眠呼吸機。

問題亦不在出貨渠道上。隨著家用醫療器械在各大電商平臺的銷售的崛起，電商正在為睡眠呼吸機市場做著增量。市場分析認為，問題在于目前醫學界和公眾缺乏對打鼾和OSAS疾病的認識，呼吸健康意識還比較淡薄，市場教育還有一段路要走。這與發達國家成熟的呼吸健康意識形成了鮮明對比。在歐美國家，睡眠呼吸機幾乎是家庭常備，每年的銷售量在數百萬臺。同時有規定，不少行業的從業者必須定期進行睡眠呼吸檢測。如此，不僅減少了因打鼾或OSAS所并致的多個疾病的出現，降低醫療成本，更降低了社會運營成本。另外，發達國家將睡眠呼吸機納入醫?；饒箐N范圍，也是普及率高的因素之一。近幾年，國內對此也已開始探索，不少呼吸科專家呼吁將鼾癥的治療納入醫保；浙江省也曾有過動作，允許醫保賬戶余額購買睡眠呼吸機。毋庸置疑，此次新冠肺炎疫情將喚醒更多人對呼吸健康的認識，公眾也會更加注重對具有傳染性疾病的預防，具有各種慢性病、基礎病的人群，甚至長期從事高壓力、高強度工作，處于亞健康狀態的中青年，為了改善身體狀態，保持更好的免疫力，配備一臺睡眠呼吸機成了更好的選擇。新冠肺炎疫情的爆發，對呼吸機廠商的響應能力是一次考驗。雖然疫情中呼吸機仍有缺口，但可以看到一些呼吸機品牌整體協作鏈條完整，沒有“宕機”。有分析認為，疫情期間，呼吸機（尤其是無創呼吸機）在臨床上的大量使用，縮短了四五年的臨床使用時間，有力普及了市場對無創呼吸機的認識。與此同時，呼吸機廠商也在積極推進產品創新、拓展市場。比如，主營呼吸機業務的博毅雅，在近30年的發展中專注深耕呼吸機領域，積累了成熟的技術和經驗。而此次疫情中的緊急調配也加快了博毅雅重新思考中國戰略的步伐，尤其是加快推動在中國的本土化。據悉博毅雅正在建立全球第三大運營中心，計劃在中國落地研發和生產，并已著手從歐洲引入先進設備的生產線，以加快未來的響應速度。隨著國內呼吸健康意識提高，和呼吸機品牌自身能力的不斷提升，我們不難推斷，疫情之后國內的呼吸機市場很可能迎來第二次大的發展。